主题：【原创】《就医前的健康常识》读书笔记 -- 游识猷

这本书的作者平石贵久是何许人也呢？他是日本名医，生于1950年，毕业于东京慈惠会医科大学，现在是平石医院的院长。他为许多名人提供过医疗服务，例如他曾担任SMAP的音乐会医生，也曾为名投手松阪大辅、横纲朝青龙等著名职业运动员负责健康管理，还曾担任过庆应大学橄榄球队的队医。他在日本还出版了好几本健康相关的书籍，可算是有名望的医生作家了。

我通读了一下这本《就医前的健康常识》，觉得它的优点是用有趣的插画和通俗易懂的语言，把平常人们容易忽略的一些健康小常识娓娓道来，可算是不错的科普读物，虽然有几篇我并不完全赞同他的观点，例如手机电磁波对人体影响的那一小章，我觉得他的一些描述有哗众取宠之嫌，但是总体而言，这本书还是有相当的可取之处的。

下面就自己总结归纳一下，和大家分享下几个书中不错的建议。

• 西河文萃第27期 2009年12月6日 下
• 西河文萃第26期 2009年9月13日 补

胃部是吸收药物的重要器官，服用药物的时机选择的标准，就在于让那些由胃部吸收的药物，能在不伤胃的前提下，在胃里较长时间地停留，以利于完全吸收。

需要饭前吃的药，一般是一些治疗恶心、促进食欲的药物。由于我们吃饭的时候，食物大量涌入胃部，此时胃部会大量分泌胃酸，同时蠕动着将食物送入小肠。因此，假如我们把“饭前服用”的药物刚吃下去，就立刻进餐，那么药物还没有得到吸收就被大量食物裹挟着进入了肠道，这样药物能起到的效用就很有限了。

平石贵久的建议是：“饭前服用”=饭前30分钟服用。30分钟足够让空空的胃彻底吸收药物。

大部分的药物，医生是建议饭后服用的。但是假如我们刚吃完饭，就立刻吃药，那么结果也像前文所述，药物（肠溶片除外）被食物迅速带入了肠道，本应由胃吸收的，却没有在胃部得到充分的吸收。同时，有些食物中的成分也容易与药发生相互作用，影响了药物的效用。

平石贵久的建议是：“饭后服用”=饭后30分钟服用。一般进食30分钟后，胃部已经把大部分食物送进了肠道，同时胃部的血流量依然保持在较高的水平，这样的环境最适宜大部分药物的停留于吸收。

至于“饭间服用”的定义也很简单。饭间，就是两餐之间的中点。例如，假如你8点吃早餐，12点吃午餐，那么饭间就是10点钟。一般而言，在进食的两小时后就可以算作饭间。一般饭间服用的药物是一些药效受胃酸影响较大的药物。进食后两小时的时候，是人体胃酸分泌的低点，这时候服用一些保护胃粘膜的药物，或者中药这类怕胃酸的“生药”，就可以最大程度地发挥这些药物的药效。

睡前服用：

睡前服用也是个很多人误解的术语，实际上，不论你是9点睡还是半夜3点睡，都最好在9-10点间吃下“睡前服用”的药物。

我记得我小时候，喉咙比较窄，吞大颗的胶囊总觉得困难，那时候我妈妈为了帮助我服药，常常是把胶囊打开，让我直接吞服里面细小的药物粉末。

但是实际上，这样有时候会造成不好的影响。有些胶囊设计的胶囊壁较薄，是让它在胃部就可以融化而被吸收的，但有的胶囊则壁较厚，是被设计成应在肠道里吸收的。假如这种药物在胃部和食道里就被吸收的话，常常会影响了疗效，有时候还会伤及食道粘膜和胃壁。

同样的道理，有些外面包裹了糖衣的药片，即使过大，也尽量不要把它碾碎了服用，这样有可能造成药物被提早吸收，影响了药效的最佳发挥。

喝水去~

一日三次是指24小时平均分配，即隔8小时吃一次，还是仅指在非睡眠时间里吃三次。

谢谢：作者意外获得【通宝】一枚

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请问这本书是翻译版, 还是日文原版?

38度以下算低烧，39度以上算高烧。

刚开始发烧的时候，不要立刻服用退烧药。

体温升高实际上是帮助我们对抗疾病的一种机制。当我们身体内有细菌病毒等感染的时候，免疫系统对这些不速之客产生了免疫应答，从而调节体温升高。体温升高后，一些对抗感染的酶活性就增加了。换言之，体温升高实际上是在替我们自己的军队助阵。如果这时候你急急的服用退烧药，反而是给我们的免疫大军泼了当头一盆冷水。

正确做法是，先不要强行退烧。低烧时，先只采用休息和多补充水分两种手段。如果高烧，可以静卧并先用水枕冷却头部。假如因高烧引起全身发冷，则可以盖好被子，做好保温工作。同时观察病情进展，如果长久不退烧，此时才服用退烧药，并及时去医院就诊。

如果吃了退烧药后没有立刻退烧，不要急着再吃一颗。最好坚持至少三小时才服用下一颗。

三种眩晕分别是：回旋性眩晕、站起时眩晕 以及摇晃眩晕

回旋性眩晕：感觉屋顶，周围景色都天旋地转一般。

站起时眩晕：最常见的一种，突然站起时“眼前一黑”就是这种。一般是由于脑部一时供血不足造成。

摇晃眩晕：主要觉得身体发飘、走路摇晃不稳，但没有天旋地转的感觉。一般由疲劳。醉酒、感冒等引发，也要考虑贫血以及低血压的可能。

回旋性眩晕的病因可能出在保持身体平衡的耳内三半规管，也可能是出在脑中，例如脑神经障碍或者脑内肿瘤。因此，一旦有回旋性眩晕切不可掉以轻心，一定要立刻去耳鼻喉科与脑外科就医检查。

我有次就被诊断为这个了，后面找耳鼻喉科医生看了，他说不是的，但自己上网查，当时的症状又很像美尼尔氏综合症，把我吓着不轻。

之前也有过一两次眩晕的情况，不过不严重，很快就恢复了。照过脑部CT，没发现有什么问题。

感觉天旋地转，是回旋性眩晕吗？

睁眼和站立时好像没有过。

引起疹子的可能原因主要有四种：一、细菌病毒等感染造成；二，化妆品、药品刺激造成；三，饮食、药物过敏或中毒；四，也是最少人知道的原因，可能是内脏疾病的症状之一。

起疹子后，最好自己留心以下几点，在就医时主动告知医生，可以大大帮助医生对你的诊断。

1. 最近有无新服药物？ 有无尝试新的食物？ 有无跌伤？

2. 疹子是全身都有还是只在局部？如果是局部，都在哪些部位？

3. 疹子是痒还是疼，还是不疼不痒？有没有其他症状？例如发烧、头痛、恶心、鼻血、尿血？

假如起疹子的同时伴有发烧、头痛、恶心等症状，那么你可能要去内科就医，其他时候去皮肤科就医。

有些疾病我们立刻知道该去什么科系，但是我们毕竟是外行，如果不是很清楚自己的病因。不知道该挂哪里的号，那该怎么办呢？

一般而言，可以先挂内科的号，尤其是经验丰富的内科医生，基本上能判断出你应该去哪个科室能得到最大的帮助。

头痛啦、感冒啦、失眠啦……都可以先去找内科医生，内科医生一般是最好的指路人。

但是这条“内科万能律”对14岁以下的儿童并不适用。与成人按症状选择治疗科系不同，儿童无论有什么症状，都应首选儿科。因为儿童的身体不能简单地等同于小一号的成人身体，有许多特殊疾病只在发育中的身体内出现。