主题：【原创】医学名人堂－－－－洗手老塞 -- 虽远必诛

Ignaz Semmelweis　塞麦尔维斯July 1, 1818 – August 13, 1865是出生在匈牙利的奥地利医生。您说这位国际友人，不对他一直在国内，没有出过国，因为当时匈牙利是奥匈帝国Habsburg Empire的一部分。

他出生在一个开杂货铺，讲德语（这个是他能够去维也纳学医，行医的基础）的犹太人家。家中排行第五，日常的主要工作就是照顾其他五个比他还小的孩子。因此从小就对妇产科产生了浓厚的兴趣。

犹太鬼子

小老塞最早学习老子（ｌａｗ），但是中途改学医学，并且在１８４４年获得医学博士学位，但是因为成绩不够无非成为内科医生，只好改作他的老本行，妇产科。

由此开创另一个时代，后世尊称：母亲的救星"savior of mothers"，可以同解救人类的耶稣哥哥媲美。本都护人为，同他比较，酥哥连个鸟都不是。不信慢慢往下看。

在十九世纪中叶，生孩子是非常高危险的工作。想想老塞他妈的运气真不错。

因为当时产褥热childbed (puerperal) fever 会导致10%-35%的产妇死亡率，如果按照生三次死一个的比率，老赛他妈的死亡记录应当是三次以上。

老赛毕业分配到了维也纳总院的产科病房。当时产科分一，二两个病房，就像六零年分一线二线一样，一病房是大夫接产，二病房就只有助产士了。

但是令人惊诧的是，同普通人的感觉相反，大夫接产的产妇死亡率总是远远高于助产士们，关键是大夫水平高，所以死亡率就高了。

这个事实是，同水平高低没关。因此不是出现一个事实就一定能够解释的了的。

当时维也纳的妇女界流传的名言是：宁可去二病房遭罪，不去一病房找死。

因为当时有规定，只有在医院接生的政府才给帮助。因此很多的妇女瓶友就采取，屎堵腚门的方法来对抗进入一病房。很多的人就采取当街生产的方法give birth in the streets，实际上就是在门诊紧急生产，这样就不用进入找死的一病房。

老赛的任务就是搞清楚，为啥两个病房不一样，都是一个爹生妈养的。

首先排除了，技术水平，因为大家都是用一样的技术，就连宗教信仰都一样。

其次排除了拥挤的因素。因为大名在外，因此一病房永远都是麻雀乱飞，二病房永远是后门不断。不能说人少的反而死亡的高吧！

气候条件也相似，因为目前还没有人认为，楼上楼下气候差异明显，除非是大神。

他发现唯一的区别是谁在干活，一病房是男爷们多--医学院的学生，二病房是老娘们多--助产士，都是女的。

但是性别不应当是问题，有鉴于，女助产士并不负责给产妇喂奶。

决定性的突破是在1847年出现的。

记住这个年份，已经是鸦片战争之后七年了。

老赛的同事，朋友小扣Jakob Kolletschka为了支持老赛的研究，贡献出了年轻宝贵的生命。

让所有的妈妈来记住他吧

他在一次给产妇检查之后因为被刀割伤导致了感染而死亡。

老赛负责给自己的好友，做最后处理--尸体解剖。

他惊讶的发现，小扣的身体同其他的产褥热的妇女一样，当然小扣还没有生过孩子。

但是你说这是为什么呢！

对头---老赛，认为是尸毒cadaveric contamination。

因为当时西医落后，医生在看病的业余时间还兼任仵作。

中医就光坐堂就可以了，仵作是衙门口的事情。

老赛认为，自己和医学院的学生在做完了尸体解剖autopsy之后就在手上携带了尸毒"cadaverous particles" ，然后为了节省时间直接就参加抢救另外一个产妇的光荣任务中去了。

这就解释了一二病房的死亡率的问题，因为二病房的助产士没有资格解剖尸体。

他给出的方法也非常土---- 洗手，因为你手黑，黑手党的大夫。

他提倡用次氯酸钙的溶液洗手，也就是现在漂白粉的主要成分。

结果如何。

死亡率从10 破仙 (5–30 破仙) 降到了 1–2破仙.

同二病房不相上下。

您一定会说，这个大夫太水了，连小毛毛都知道，饭前便后要洗手，这些大夫竟然做手术不洗手，蒙古大夫吧！

您先别装大头蒜。

老赛1847年发现，并且用洗手来解决产褥热。

但是要知道1864年小巴才发现，并且确立细菌学说。提前了十七年。

这这些是应某些河友的要求比较一下中西方同时期的医疗水平。以后还有很多。

某个神人声称：中医古代治疗外伤--医者先洗手，吹法螺，呜呜响。

如果认识到了洗手的重要性也就接近的感染的核心了。

大家一定会认为老赛是人才，当然了，勤于思考，积极解决问题的年轻医生，前途无量。

您说对了，1849年，也就是发明洗手后两年，老赛被光荣的开除了。

为什么？因为1848年欧洲发生了很多大事，老赛站错了队伍，支持匈牙利独立。具体，问射手。

在被踢出了帝国的科研中心，老赛在家乡的一家小医院找到了一个妇科医生的位置，然后推广洗手法，同样获得成功。

老赛的老师，科室主任Ferdinand Ritter von Hebra就对老赛的发明大家赞赏，称这是Edward Jenner1796年发明牛痘以来最大的进步

Ferdinand Ritter von Hebra

[IMGA]http://en.wikipedia.org/wiki/File:Ferdinand_Ritter_von_Hebra_(1816-1880).jpg[/IMGA]

Edward Jenner

可以这么说，不相上下。

但是医学界又有人极力反对，因为如果承认洗手有效，就代表以前的手有问题，要对产妇的死亡负责，那样大夫就不是治病救人了，而是治病送命了。

坚决反对给大夫手上抹黑。

但是青山遮不住的。

现在洗手已经是外科手术最基本的一环，对预防感染有极其重要的意义。同时常洗手也防止大多数的传染病的传播，比如说H1N1。

大家是不是一定希望给老赛一个什么奖项，至少也是衣食无忧吧！

可惜现实总是非常不幸和丑陋的。

老赛的晚年非常悲惨。

从1861年开始老赛出现了一些神经症状，可能历史的先行者都要付出一些代价。

现在有很多的解释，比如说早期的老年痴呆，三期梅毒（妇科医生常见，因为检查的女性，妓女很多都有梅毒），总之每况愈下。

1865年开始出现酗酒，离家出走，同妓女鬼混等。

后来别强制进入精神病院治疗。当时的精神病治疗，主要以禁锢，殴打，禁食，关小黑屋子（不要影射现政权）等。

August 13, 1865, aged 47,老赛终于不用再痛苦了，经过了两周的感染死于精神病院，感染的原因是因为受到持续的殴打，后来尸检发现大量的内伤。

可悲可叹。

好了，现在看看老赛的贡献---1方法论，不迷信任何东西，一定要经过系统的对比，科学实验得出结论。

2 理论同实践结合，发现问题，解决问题，用事实说话，而不是简单的搞一个邪气，毒素之类的就完事了。

3 简单有效，一切的理论都要经过时间的检验，才能证明有效。

这些都是目前中医所缺乏的。

老赛的缺点--- 傻驴子，光低头拉车，不知道抬头看路，他竟然没有发表任何文章关于自己发现。也没有进一步得出细菌致病学说。把大好的幸福女神脱光了送给了巴斯德。

实际上他是科学转型期的代表，就是古代的唯象理论到现代实验分析理论。

所以老赛是不为普通大众了解的幕后英雄。

向英雄致意。

你讲过血管硬化问题没?有的话给个链接...

中世纪欧洲有的人n多年也不洗澡，并认为值得炫耀。而在中国古代就有饭前便后洗手的习惯了。

竟然是个玻璃橱窗贴画

http://item.eachnet.com/prd/1231165442811383_prd.html

这个洗手不是简单用肥皂洗手，是用消毒的方法。

望文生义，要不得。

另外，饭前便后洗手是什么时代的事情？

爱国卫生运动所普及的众多良好卫生习惯，很多人已经以为那都是中国人做了几千年的事情了。

灭四害，饭前便后要洗手，生吃瓜果要洗净，做菜生熟面板分开，刀具专用－－－好像是防疫站的水平了。

您提到了，我才想起来。您可以找一找心脏病的大坑。　

争取近期内填一些。

便后洗手的历史可见下面的链接

外链出处

饭前洗手在红楼梦的描写里见过。再早的就没研究了。

　　即使是有洗手的，也只是为了对患者的尊重，不可能是为了防感染。

　　我们这些“自学成才”的知青赤脚医生还不清楚洗净伤口对防感染的好处。防感染是知道的，但只知道给上磺胺药粉一类的抗菌药，不知道洗净伤口更重要。

　　俺是直到八十年代女儿跌破膝盖化脓，到医院换药时护士用一种无色无味的液体洗净伤口再用干纱布盖上，好象是上了点药。我问护士是什么液体，为什么药房买不到。护士说是她们自己配的特效药。

　　过了一段时间后才领悟过来可能就是蒸溜水。

　　自此以后我对小伤口（小于等于菜刀切破的口）的处理就是用自来水加肥皂，洗个四五遍以上，洗净伤口周围5cm以上包括伤口内，不要怕痛，只要自来水质量较好也不一定要用烧开过的水。洗过以后可以不用任何药，一般不会感染。

　　肥皂用洗衣用的透明皂或黄肥皂。