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主题:【求助】啃蹄妞外婆刚发现胃癌晚期,求治疗方法 -- 李根

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家园 del
家园 【商榷】现身说法:先标后本,手术治疗是关键

先解决幽门梗阻,改善全身营养状况,纠正电解质平衡。只要身体状态允许,立即实行胃癌根治术。采取的术式可以与医生讨论,但主要还应该听医生的。就啃蹄妞外婆的现在临床表现,胃切除3//4以上,周边淋巴大清扫,胃残端与空肠(十二指肠后段小肠)施吻合术是免不了的。根据打开腹腔后观察的癌症浸润情况和现场小病理检验结果(切除下来的癌体,在未关腹前,通常会送病理科做一个快速病理检查,确定癌细胞的分类,如胃癌就有高中低分化腺癌、印戒细胞癌、皮革胃等)确定动刀范围,有可能十二指肠、肝、胰等部多少也要挨刀的。

胃癌只要没有向肝胆胰脾转移,没有腹膜转移,预后比很多其他癌症要好。因为胃肠的淋巴血液系统比较封闭,相对于肺、肝等不易扩散。

如果医生认为可以做手术,一定要快,不要犹豫。争分夺秒最要紧。

我以前胃不好,午餐吃大米饭就经常烧心反酸,吃2片制酸药就没事了,延续多年。一直怀疑有胃溃疡,从未做胃镜进行确诊。去年这个时候,就觉得胃疼,放射至后背,有点害怕了,今年一月底抽个时间做的胃镜,很烦的,事先要抽血验肝功,然后再预约胃镜。日程是这样滴:前一周,周日抽血,周一预约,周三胃镜(当时就觉得坏了——怎么给我钳取表皮细胞病理了?而且是5块),周五出结果,确认是胃癌。周六周日挖后门求朋友,找定医院;后一周的周一就入院做术前检查,周三喝泻药,周四一早就挨刀了,一觉醒来,2/3的胃变醋溜了。就这么快。

没做手术前,尽量避免外伤性检查,防止癌细胞进入血液、淋巴等循环系统,防止癌细胞脱落种植到其他部位。

老年人化疗,如耐受不了静脉给药,就只有退而取其次,口服(国外进口的)药物化疗。胃癌一般不放疗。

术后恢复,关键是营养要跟上,心态要放松。术后身体急需大量营养,补偿手术伤害,增强机体抵抗力以抵御化疗的伤害;而由于术后消化道改道,整个消化系统要有个适应过程,起初营养吸收能力又急剧下降。这是一对很缠人的矛盾。要和营养师密切配合,渡过了这个危险期,熬过化疗关,前途是光明的。

还有,注意预防胃切除后的倾倒综合症(可放狗查详情,此处不赘述),更时时注意预防肠粘连性梗阻,老年人如果因肠梗阻而再上手术台可不是好玩的,切切!

对于术后初期存在的各种不适,不要急躁,我的主治医生说:时间能医治一切。遵从医嘱、注意营养、心态乐观、循序锻炼。3个多月恢复工作,现在是生龙活虎好人一个。唯一不同的是,午餐后要在单位专为我配备的长沙发上躺15分钟(平胃,预防倾倒综合症),上下午各喝酸奶一瓶(少食多餐)。

家园 最近情况如何了?

有无手术?希望一切都好。

家园 已经做了胃部切除,没有安排化疗放疗,现在只能卧床吃流食

所幸老人精神状况还好。

家园 化疗要谨慎

化疗对病人的肠胃功能摧残太大了。反正这是个困难的决定,祝福老人。

家园 病理结果?分期?手术方式:根治?姑息?年龄?
家园 有一点请教一下

您舅舅全胃切除,吃的东西怎么消化呢?

家园 不知道现在老人家情况如何?

最近四年,自己的亲人和认识的朋友,有五人患了癌症,两个胃癌,三个肺癌。提几个小建议:

首先不要做放、化疗,放、化疗虽然能杀死癌细胞,但对健康细胞的杀伤力也是巨大的,放、化疗之后身体极为虚弱,将无力抵抗癌细胞的二次进攻。

胃癌应及时做手术,看来手术已经做了,接下来就是调养了,主要是食疗,配合中药,具体吃什么中药要根据老人家的总体身体情况而定。

心理状态很重要,心情要放的开,多陪老人聊天,让她开心。

家园 跪求指点

我母亲60岁,刚检查出胆囊癌,有肝转移,腹水。

医生不建议做手术,现在不知道是好,跪求指点。

家园 站内信已回复,请查收

抱歉得很,我不是医生,也无法了解令堂的具体病情,我的建议肯定是没有任何意义的。

希望你冷静下来,多咨询几家医院,慎重权衡之后做出判断和决定。

祝一切顺利

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