主题：【求助】十岁小孩动脉炎 -- 逐日夸父

我亲戚家一小孩，十岁，患动脉炎，血压居高不下。医生推荐使用口服尼卡低平片。但是现在买不到可供儿童使用的该类口服药，供成人使用的这种药倒很多。目前小孩的病一时难以根治，只能先用尼卡低平片将血压稳定住。

请知情的河友提供10mg规格的尼卡低平片销售信息，谢谢！

医生也许没有告诉你们，这个东西比安慰剂好不了多少。当然，很多病有自限性，有的也可自愈，只要控制住血压不把血管爆掉，总有一天会自己好的吧。难道这就是你期望的治疗？

不知道这个孩子在哪里？建议可以找中医去看看。祝顺利！

中医医院脉管炎专科，是全国脉管炎中心（没记错的话），治疗有特色，可以去就诊看看。

小孩的具体情况我不熟悉，是我的一位亲戚托我在所在的城市打听有没有尼卡低平卖，我打听了几家医院和药房，都没有10mg规格的尼卡低平片卖，所以求助。

小孩先前在南京的医院里治疗，医生说这个病很难根治，现在回了老家。暂时只能用降压药将血压控制住。

我摆渡看到这个药大概是在肝肾代谢的，小孩的肝肾功能不全，是要慎用的。

南京的黄煌教授医术还不错的，花大熊兄还推荐过其他几位，你找一下他的帖子吧。

经方中医论坛----这里可以找到黄教授的联络方法，外地去最好先预约一下。

如果您是医生，请注意自律

如果您不是医生，请认识到自己的不足

想一想，简单的几句话，可能带来的是一场医疗纠纷，和几家，几十个人对医生的不信任。或许会因此耽误了孩子的病情。

我不懂儿童的血管炎，查了一点文章

http://www.cqvip.com/qk/94735x/200503/15876018.html

仇佳晶 宋红梅 魏珉 （协和医院儿科的医生写的）

血管炎在组织学上定义为血管壁存在纤维素样坏死和炎症，按照主要受累血管的大小可分为大血管炎如大动脉炎；中血管炎如结节性多动脉炎，川崎病；小血管炎如过敏性紫癜，抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎等。儿童系统性血管炎包括一组异质性疾病，病因不清，发病机制、组织学、临床表现及预后各不相同。川崎病，过敏性紫癜主要见于儿童期，近年来对其病因、发病机制、治疗和预后进行了大量研究；而小血管炎中韦格纳肉芽肿病、显微镜下多血管炎和变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss综合征)可发生于任何年龄，儿童少见，临床资料有限、不为多数儿科医生认识、而早期诊断，选择恰当的治疗方法可避免或延缓不可逆损害的发生，使病人的长期生存率得到改善。

Pubmed上边100多篇，很多是探讨难以控制的高血压的。

(("Hypertension"[Mesh]) AND "Arteritis"[Mesh]) AND "Child"[Mesh]

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就这个病例来说，现有的信息完全不足，我们不知道是哪种动脉炎，怎么诊断的动脉炎，如何排除其他诊断，不知道血压高到什么程度，是否完全除外其他原因引起的高血压，发病多长时间，用过什么办法控制，效果怎么样，患者的经济条件如何，对医疗的配合程度怎样 等等等等信息。

我觉得 就现有的信息而言，上来就说1，尼卡地平类似安慰剂；2，医生对患者交代的不够；3，这个病是自己能好；4，中医治疗效果更佳------------是不恰当的，不负责任的，并且第3,4点是可能给那个患儿带来严重不良后果的

希望中医师和西医师在谈论对方如何处理患者的时候，不要随口说话，因为你不懂对方的医疗体系

希望中医爱好者，包括西医爱好者，不要对治疗妄加评论，尤其是听患者说个病名就开始说中医（西医）更好，就开始推荐大夫，很可能说明你不懂临床医学

希望患者不要随意的在网上寻医问药，你披露的信息常常远远不够，而且大多数时候 医生不亲眼看过患者，所有的话都没有意义。----网上的“国家队主教练”太多了，患者和家属要对自己和亲人的健康负责。（哪个国家的足协用球迷当教练）

涉及到临床，慎重，战战兢兢，如临深渊如履薄冰的态度，才是对患者负责的态度

对于大脚丫河友的回帖所涉及的医疗内容，实际上我判断不了，因为我没有这方面的理论积累和经验，和资格

不过，我想，对于在医疗上评价逐日夸父河友的帖子，也不是人人有资格。

对于中医爱好者，是可爱又可恨的，网上看到一个中医爱好者的博客，听信某大师的言论，给自己老公吃生附子，直到全身发麻，乏力，他还认为仅仅是量多了的问题，而不去思考，哪些开口闭口现在中药材质量不行，非得弄些生冷僻药来炫耀自己知识丰富的人们，到底是何种企图！

我自己也在发中医的帖子，但是我想读得懂的人们，会明白我首先反对的是现在的中医理论系统，第二才是反对的现代“精英”，中医传承数千年中，泥沙俱下，真金掩埋。

作为一个医务工作者，我一向旗帜鲜明的反对网上求医问药。

其实，我想常常作为患者及患者家属和医院打交道的人，和从事医疗行业的人，对于医院、医生的认识是有很大不同的。事实上，患者和患者家属对医生的认识也未必就公正全面。我大体上就是一个患者和患者家属吧，即使是对医学的了解也在这个范围内。

恰恰是你总结的第三，四点，我觉得是你的倾向性在作怪。3应该是你的误解！我那句话的意思是目前医生开的药没有治疗动脉炎的作用，那既然如此，不是等病自己好还是怎样呢？怎么倒成了我认为“这个病是自己能好”呢？

第四点，这完全是你的观点了。首先，我依据自己和病患打交道的经验，认为他们没有看过中医，而目前是西医（其实也许是患者自己）几乎可以看作放弃治疗了。在这种情况下提议去看中医，无非是给患者多一种选择罢了，你怎么就看出来我有“中医治疗效果更佳”的意思呢？

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当然，你帖子提到要注意的问题我也是赞同的。你可以看看我以往给人推荐的医生，看我哪一次给人保证过疗效？

就算是我认为很好的医生，我也会提醒患者要给医生改错的机会，不要一两次诊疗效果不好就放弃，这些都是我看医生的亲身经验，只是和有缘人分享一下。

出于经验的东西，有用就用，没有用也不必成为任何人的负担。这是我和各位专业人士不同的地方。

你还知道控制血压啊，那么使用尼卡地平在这里是控制动脉炎还是控制血压的？

看到这里高度怀疑你经过系统医学教育了么？如果没有的话，不要随意给人提建议，就像楼下说的：“简单的几句话，可能带来的是一场医疗纠纷，和几家，几十个人对医生的不信任。或许会因此耽误了孩子的病情。”

没有对血药浓度有特殊要求，可以考虑自己把片剂粉碎了，加入淀粉分装。

不过好像要个天平。

如果实在没有办法。考虑让医生换个品种。从药的名字看，好像是钙离子拮抗剂。换个相同机理的。

仅供参考

没有关于患者症状、体检、实验室检查的相关资料，不敢随意建议，另外，该类疾病病因复杂，且病因不清，根据楼主提供的信息，患儿原来在南京就诊过，如果可能的话建议去军区总医院肾脏科看看，主要是考虑到伴随高血压，可能有肾受累的发生。

根据1993年国际血管炎命名大会的Chapel Hill分类,血管炎的重新分类如下:

至于尼卡地平,在SFDA网上检索到有很多厂家都有10mg的剂型.

但具体哪些医院能买到，还真不容易判断。

不必在一个业余爱好者面前炫耀专业知识，这对你的说服力没有帮助！

任何知识，只是缩小我们选择的范围，在一定程度上减小我们选择的风险，然而，并不能从根本上解决我们的选择困境。

这个困境就是，我们只能依据有限的资源，来作出也许要决定我们生死的选择。

说实在的，对比我们两人给楼主的建议，我不觉得你的建议更有助于他做出选择。

我只是作为一个经常和疾病打交道的患者，根据自己的经验来提出建议，无意冒犯您以及您的同行的专业尊严。

至于经验有什么用，有什么风险，我想任何一个成年人都有经验。

还脸不红的话我算你脸皮厚！

所有的医生，你不知道他们说的话是凭良心还是其他？这个事情怪不得患者，长城一天建不起来，也一天挖不垮。

大城市的医院也许还好，在河北的乡下，就有乡村的医生把自己的亲戚用药给治死的，用的什么药呢？就是一用就管用的激素！

也有医院工作的亲戚，给患者介绍费钱又无效或者效果差的疗法。

你认为这些人都坏到连自己的亲属都要祸害吗？我想不是的，是他们自己有时候连好坏都分不清了，别看他们是医务工作者。

我了解的这些，恰恰是医生自己爆的料！

http://blog.sina.com.cn/zhaohongjunchuanxintang

有兴趣的人自己到里面慢慢找吧。

患者是我亲戚家的亲戚的小孩，我不清楚具体的病情。

我的本意是打听哪里可以买到尼卡地平片，这是患儿父母要求的。大家都是好意，无须争吵。