主题：解读《黄帝内经太素》之四：寿限 -- 弦音醉舸

黄帝曰：人之夭寿各不同，或夭，或寿，或卒死，或病久，愿闻其道。

岐伯曰：五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤緻密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化谷，津液布扬，各如其常，故能久长。

黄帝曰：人之寿百岁而死者，何以致之？

岐伯曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里，起骨高肉满，百岁乃得终也。

黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？

岐伯曰：其五脏皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾，又卑基墙，薄脉少血，其肉不实，数中风，血气不通，真邪相攻，乱而相引，故中年而寿尽矣。

黄帝曰：善。

黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？

岐伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发鬓颁白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气始衰，喜忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，魄离故言喜误。九十岁，肾气焦，脏枯，经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。

黄帝问于岐伯曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然？

岐伯曰：女子七岁，肾气盛，更齿发长。二七而天癸至，任脉通，伏冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始惰。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发白。七七，任脉虚，伏冲衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。丈夫年八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满。五八，肾气衰，发惰齿藁。六八，阳气衰于上，面焦，鬓发颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。肾则生水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃写。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

本篇讨论了三个问题：一、寿限（长寿、限阻） 二、人的“气”在一生中的盛衰规律 三、男女发育的节律及生育年限。

一、寿限：

关于长寿，岐伯认为满足下列常规条件：1、五脏坚固，2、血脉和调，肌肉解利，皮肤緻密，营卫之行，不失其常，3、呼吸微徐，气以度行，4、六腑化谷，津液布扬，长寿便是自然而来的事情。其中“营卫之行，不失其常”的前提条件就是：血循与脉循相匹适，肌肉滑利（每个人的肌肉条件是有差异的），皮肤致密。而2+3+4的最终结果是1：五脏坚固。当然，五脏坚固有否有其先天因素，但后天的影响会增益或减少五脏坚固的程度。而其中3是关于呼吸操控，4是关于饮食散津（前篇“六气”已明确说明六气生化的基础是饮食五谷）。

“使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里，起骨高肉满，百岁乃得终也”，历代对这段文字的解释都落到了看相上：人中长，鼻旁面骨高，额骨高就能长寿，很是无理！原文背景是黄帝问：“人之寿百岁而死者，何以致之？”也就是说在问有什么长生之术？“人中长，鼻旁面骨高，额骨高”这些是有可操作性的技术么？！解开这个技术的谜团，就在一个关键字“隧”！

“使道隧以长”的“隧”字，在《灵枢》中是“隊”，同坠！后文中不能终寿者“使道不长，空外以张，喘息暴疾”的文字是与“使道隧以长”这个长寿要诀完全对应的，“使道不长”与“长”相对，“空外以张”与“隧”（坠）相对，而“使道不长，空外以张”的结果：“喘息暴疾”很明确的支持了“使道”与呼吸的相关！也就是说“使道隧以长”指的是呼吸深坠（隧）缓慢（长）！就是上文3（呼吸微徐，气以度行）的另一种表达方式而已。同理可知“基墙高以方”，也正是2（血脉和调，肌肉解利，皮肤緻密）描述的状态。并没有任何神秘主义的指向！而其养生的结果“起骨高肉满，百岁乃得终也”确实有一些相学的意义。

二、人的“气”在一生中的盛衰规律

《内经》描述的气在一生中的盛衰规律还是比较符合人生经验的，当然，每个个人有其自己禀赋及环境的差异，不能钻牛角尖！值得留意的是“五十岁，肝气始衰”之后的文字，五脏衰老的的顺序是按肝、心、脾、肺、肾这个五行相生顺序进行，譬如一年从冬至木行始，历经火、土、金、水五个季度。在人体，脏器的衰老不是一蹴而就的事，故而不必用这里的数字去和下文的“七八，肝气衰”等去死板对照。譬如孔夫子说过“三十而立，四十不惑”，大部分人在这个阶段都有相接近的体验，不代表每个四十左右的人就真的能达到“不惑于世”！

三、男女发育的节律及生育年限。

女七、男八，只是揭示大致规律，我的观点，数字用来揭示有限范围内的规律，够用就行，所以实在没必要去死扣每一个节点的发生，是否恰恰在七或八的倍数之上。再说，每个人的禀赋及所处环境差异，发育早晚、衰老快慢，都是相对个体化的现象，刻舟求剑只会让人嘲笑。

纵观上文，本篇最重要的信息在于强调呼吸控制术、健身（养护身体）及饮食对长寿的价值。

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女人讲任冲，阳明。男人讲肾气。看是不经意的话，其实蕴含深刻的意义。