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主题:从输入奎宁到输出青蒿素,谈中国人拿什么引领世界 -- 龙眼

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家园 主要是副作用问题,要是当初玄烨用了就好了

主要是副作用问题,要是当初玄烨用了就好了

不留发,辫子也没了

多好玩

家园 得到纯物质,测定结构工作

的挑战性不大,那个时代,不同于早期。现在只是普通文章了,毕竟青蒿素不是特别复杂的结构。

家园 屠老师的第二个贡献还是有争议的

屠老师率先证明低温乙醚提取物100%抗虐原虫(71年10月到72年3月全国会议宣布)有很大的侥幸,因为她错误地认为最多的有效成分在青蒿中,而事实证明应该是黄花蒿,而且还和季节和产地有关。由于这个错误,她和中医研究院无法提取出大量的青蒿素,疗效也大打折扣,还被怀疑有副作用(杂质造成?)。但是中医院明显在73年9月前就测定了红外谱图 --- 屠老师书的红外谱图日期是1973年9月,点看全图

外链图片需谨慎,可能会被源头改

NMR谱图在73年12月(中国什么时候引进NMR我没有查到,但是红外光栅谱仪确实比较多),质谱则更晚(好像只有公安部在73年底才引进了第一台质谱仪)。

而在屠老师的低温提取发现被公布后,山东和云南后来居上主要原因就是知道了低温提取而他们原来的优势,即正确的黄花蒿药材,就得到发挥。山东是73年11月得到大量结晶。云南在73年4月也得到较大量的纯结晶。

而屠老师可能开始用的蒿草中青蒿素含量还比较高,以后由于不知道正确的蒿草,越提取越困难。以至于其他两家的白花花结晶都成公斤出来了,中医院的估计还没有几克,纯度也不高。因此其他两家说屠老师是用西方资本主义的技术(色谱)提取,他们是用土办法重结晶取胜。山东在73年11月大量结晶出来后还把结晶样品送给包括中医院在内的其他单位。中医院还在73年晚些时候派人到云南所学习提取方法 --- 之后找对了蒿草才也能大量提取。

这里的争议是在74年初的会议上,云南山东的指责说中医院的青蒿素实际上和他们的青蒿素是不同的物质,理由是山东云南的提取物临床试验结果100%有效,融点是149~151°C;而中医院屠老师的提取物临床试验结果不是100%有效, 融点是155~157°C。似乎屠老师中医院的提取物不是云南山东的提取物是很有可能的。

屠老师中医院说他们的青蒿素都是同一个物质,原因是红外和NMR谱图都是一样的。

从这点上说,屠老师中医院是赢了。但是无法排除他们是用山东11月后提供的结晶做的NMR(73年12月)。而红外谱图如果没有造假,是73年9月做的,那么也能证明屠老师他们赢了---虽然是惨胜。

科学网上有刘天伟非常专业地质疑了屠老师中医院的这些图谱结果,而且是从双氢青蒿素的角度质疑。我觉得中医院的质谱,NMR确实有后来加上去的嫌疑。但是双氢青蒿素和青蒿素本身的红外谱是有非常可能在早于73年9月前出现的。因为中医院屠老师组当时已经知道有效成分在青蒿素II色谱提取物中(虽然纯度不高),下一步就是想知道结构。在当时有的分析手段中,红外是最容易做,也提供最多信息的,在知道红外谱图后就可以尝试还原羰基(C=O)成为(C-OH),然后再做药效试验发现效果大大提高,得出“还原青蒿素”(即后来的双氢青蒿素)药效明显提高的结论。这一过程并不需要知道青蒿素的具体结构。只要红外能告诉有几个什么样的键就可以去试验一些化学反应来也是进一步确定和改进。这也是中医院完全告别靠中医发现药物,走向科学发明创造的过程。

家园 我看过罗泽渊的谈话,相比之下,我倒觉得屠奶奶还是靠谱的。

虽然都有过分强调自己之处。罗的说法更情绪化。

中药的青蒿本来就包括青蒿、黄花蒿两种,沈括就说过,有种青蒿是臭的。523筛药,一直就说的青蒿,没再区分青黄。纠缠这个,有些情绪化了。

现在已经知道只有黄花蒿才含青蒿素,那么,余亚纲、图奶奶见效的那些,肯定是用了黄花蒿,有青蒿素。

73年试验,前五例恶性疟用片剂效果差,图奶奶的说法是片剂崩解度不好,9月换胶囊装晶体去海南,三例间日疟效果很好,这胶囊里不是青蒿素,是啥?

罗从来不提这个。

图奶奶的晶体纯度不及云南、山东,是肯定的,但就此就说人家完全是另一种物质,有点过分了。

家园 严格来说不存在中医跟西医的对立,只存在传统医学跟现代医学

的对立,如果理解了这一点,就知道所谓的中医西医之争根本就是扯谈,传统医学不管中国西方还是印度或者其他任何地方都是经验的总结,你说传统医学有没有价值呢?作为人类几千年生活跟生存的经验总结,肯定是有价值的,可是你说传统医学的理论来治病,那就是典型的找死了。

家园 对立了么?

我不觉得是这样,问题是有人想废除中医,中医该怎么办呢?

家园 现在早就只有中药没有中医,从理论到实践背后都是现代医学,

只是使用一些中医药当中被证明有治疗效果手段进行治疗而已

家园 熔点高有些奇怪,似乎不是杂质能解释的
家园 针灸有什么理论,说说看?
家园 不可能的,使用奎宁之前,索额图等人主动充当小白鼠

砒霜这种世人皆知剧毒的东西,绝对没有可能让康老三吃下去

关于传教士献奎宁这个事情,其实具体细节非常吊诡,当时参与会诊的西方人士中真正的医生是一位葡萄牙医生,他也知道金鸡纳的效果,但是他手里没有,澳门的葡萄牙人手里也没有现货,所以只好提其它的办法;真正给药的是两个法国传教士,他们俩其实没有医学文凭,按西方规矩不能行医的,但偏偏他们手里有药

由于明代出过献药导致皇帝驾崩的事故,所以康熙相当慎重,就是这非常难得的金鸡纳,还由索额图等四位王公大臣亲身实验,并无毒害效果,康熙才放心吃下去

此后几十年,康熙多次要求传教士和澳门方面进献各种药物,在宫廷里建了专门库房收藏起来

家园 以前河友介绍过金鸡纳副作用,真试药的小白鼠估计只是囚徒

以前河友介绍过金鸡纳副作用,真试药的小白鼠估计只是囚徒

砒霜以外很多药死不了人副作用也小不了

大臣试药和长疟疾的囚犯试验我看到过,怀疑前者是否真的喝过

奇怪那时候北京怎么那么多患者,那时候很冷

蚊子没灭绝却没流行

家园 未必是囚徒

因为最好是病人试药(实际上确实是找了几个病人,而且 让三个病人试服金鸡纳霜。一个发作时吃,一个发作后吃,第三个在发作间隙吃。),索额图等人试药是因为之前试药的报告不能及时进呈,皇太子胤礽发怒斥责他们,索额图等在皇太子的指责下情急之中当场服用奎宁,而后一夜无事;于是康熙才服用的

家园 西医试图垄断现代医学话语权

让人直观上认为:西医=现代医学

通宝推:林风清逸,
家园 关于基督教经典翻译问题

以前在看到《圣经》时,很奇怪,为什么能用'圣'字,而《道德经》、《易经》、《佛经》、《古兰经》等都不用,后来看了百科,才知道是鸦片战争后,才定的“圣”字,是大炮在后面做的加持。

家园 屠奶奶的老师赵燏黄,30年代专门分辨过青蒿、黄花蒿,北平

药市的青蒿实际就是黄花蒿。

百度百科:赵燏黄(1883-1960)

赵燏黄,本草学家和中国生药学先驱者。他毕生致力于本草学和生药学的教学和科学研究,为中国培育了几代药学科技人才。他在学术上的突出成就为,应用现代科学方法整理本草,研究中药,考订本草药品名实,为编修中国新本草做了大量开拓性工作,在澄清中药品种混乱方面做出了贡献。

1883年2月27日 生于江苏省武进县。

1900—1904年 在常州延陵书院院长家任教师。

1904年 在上海实学通艺馆附设理化传习所学习物理、化学。

1905年 任苏州同里学校物理学、化学教员;后自费留学日本,先学习日语、英语。

1909年 毕业于日本东京药学专门学校;考入日本东京帝国大学药学科。

1911年 先后在浙军都督府、沪军都督府作医药救护工作。

1912—1914年 任南京临时政府卫生局科长,北洋政府内务部卫生司科长、代理司长。

1915—1929年 任浙江省立医药专科学校教授。

1929—1933年 任上海国立中央研究院化学研究所研究员,兼任中法大学药学专修科生药学教授。

1934—1937年 任北平研究院生理学研究所研究员。

1935年 任中国药学会第七届理事会理事。

1938—1945年 先后任上海新亚药厂技师、顾问。

1940年 任北平新亚药厂华北分厂厂长、北京大学医学院额外教授兼中药研究所专任研究员。

1943—1945年 任北京大学医学院药学系教授,兼中药研究所研究员。

1946—1949年 任北平陆军医院上校司药、药局主任。

1947年 任中国药学会北平分会副理事长,北平市立药学讲习所生药学讲师。

1948年 任北平沈阳医学院药学系教授。

1949—1953年 任北京大学医学院(1952年改称北京医学院)药学系生药学教授。

1951年 兼任中央卫生研究院中医研究所(后改称中国医药研究所)顾问。

1954年 任中央卫生研究院中国医药研究所研究员,兼北京医学院药学系本草学教授。

1955—1960年 任中医研究院中药研究所研究员,兼北京医学院药学系本草学教授(至1956年)。

1956年 任中国药学会第十四届理事会理事。

1960年7月8日 逝世于北京。

屠奶奶无论是在北医,还是到了中医研究院,赵燏黄都做过其老师。

赵老建国前所著的《祁州药志》,就对青蒿、黄花蒿做了辨识,赵老的观点是李时珍《本草》、牧野氏的分类有误,北平药市的青蒿实际就是黄花蒿。屠奶奶延续了赵的观点。

点看全图

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屠奶奶72年的报告里也明确了她用的那种原料。

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通宝推:高粱,
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