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主题:【原创】在医学上什么是证据?送给无知的人们 -- 虽远必诛

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家园 没有听说过Cochrane Reviews,也可以谈治疗

  虽远兄医学知识丰富,又肯在河里普及,俺十分佩服的。

  但是虽远兄所说

如果你连Cochrane Reviews都没有听说过,就没有资格谈论医学治疗。
俺却十分不佩服。

  原因有二:一是有没有疗效,大部分时候病人自己是非常清楚的。二呢医学还没有到物理化学的发展程度。

  第一点,病人的自我感觉,对科学的严格论证来说不够严谨,不过如果这个病人先去甲医院没看好,然后又奔乙医院也没看好,然后又惶惶然奔丙医院,如此这般折腾两三年,四五年,没好。这病每年在春秋之际都如期拜访,然后这个病人最后来到了丁医院,吃了ABCD药好了。那么这个病是不是ABCD药治好的呢?也不一定,身体发生某种觉察不到的变化,病本身要消失也不已定。不过考虑到长久的病程,病人自己也并没有感觉到和几年前有什么变化,那么可以在比较高的置信度上说的确是ABCD药只好了病,即使他没有听说过Cochrane Reviews。

  第二点我觉得医学和经济学有些类似,面对都是高度复杂的组织,取得很好的成就,但远没有到清晰明了解决几乎所有问题的程度,很多问题在Cochrane Reviews上都没有提到,但是病人确必须面对这些问题,他们的痛苦迫使他们比医生更迫切找疾病的治疗方法,也许大部分是无用甚至是有害的,但如果治好了,他们是有资格谈治疗,即使他们没有听说过Cochrane Reviews。

  对于感冒,虽远兄直接说症状。罗大伦的描述还要详细。罗大伦是这样描述的

首先,感冒第一时间是先在身体造成了一定的抑制状态,我们最明显的表现是体表发冷,要裹紧衣服,有的时候还流清鼻涕,打喷嚏,伤寒学派说这是外邪袭击了体表,温病学说语焉不详,中医管这叫风寒感冒,其实这是每次感冒的最初阶段。

实际上,各位,这个阶段有的时候长点儿,可能持续个几天(甚至到发高烧了,中医说有里热了),有的时候则特别的短,几个小时,半天就过去了,因为它太短了,所以温病学家没有给予足够的关注,所以认为还有一种病上来就是表现为热证的呢。

各位,这个感到体表发冷的阶段太重要了,这个时候病邪还没有深入,身体的抵抗机能还有能力一下就把它清除出去,因此一定要抓住这个时机啊!

怎么办呢?抢时间解除抑制状态呗!方法其实很简单,任何能够刺激身体机能的食物饮料都可以,有的时候,甚至一杯热水都可以,通常,中医是用我们做菜用的大葱的白色的根部,切一下,加几片生姜(也是做菜用的),在水里稍微熬一下,注意,要一开锅就好,不要久熬,因为要的就是它那种刺激的成份,吴鞠通的话说是:“香气大出,即取服,勿过煎,肺药取轻清,过煮则味厚入中焦矣”(他在熬银翘散时说的)。

我还经常让人用苏叶,也叫紫苏叶,药店有卖干的,各位可以在办公室里准备一小包,等到别人感冒了,你的身上突然发冷,立刻用开水泡一把,六七分钟后,就可以喝了。

  不知道关于这个阶段,虽远兄有什么见解?这时候是否可以认为是感冒了?

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