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主题:【原创】医院随想(上) -- 老马丁

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家园 【原创】医院随想(上)

回来后第二天就去某专科医院陪床。已经快一周了。我的工作对场所和时间的要求非常灵活,在服侍母亲吃药和打针,陪伴她聊天和吃饭的间隔,我就在工作。母亲醒来时看着我一个人站在窗台前敲电脑,常常担心我一个人呆在病房里发闷。我反过来安慰她干我这一行的永远不会发闷,不仅自己不会,身边的人也不会,然后把老母再逗开心一次。

从来没有想到会在这样一个专科医院里呆这么久。这个医院的名字,特别是翻译过去的名字,有两个版本,都很震撼。在楼梯电梯走道间,医院名字翻成2魔-获斯皮头,而在病房里护士站,又翻译成 看色-获斯皮头。 母亲最开始在同济盘桓了很久,而没有考虑到这个很近的据说不错的专科医院,就是因为名字的问题。Marketer眼里,南湖医院也许是个更好的名字。医院住院部的窗户打开时只能伸出个拳头,也许是为了防备自杀吧,母亲有次谈谈的说起。八楼清一色的光头异性,夕阳下挽着老伴散步的大爷,退房的病人家属绝望的眼神,都会永远存在于我的记忆里,但是不愿多提。趁稍有点空闲,从营销角度和大家分享我对医疗的一点看法吧。

医疗是一种有不确定性的服务。一切关于医疗的复杂性来源于此两点。从供给来说,服务必须依赖人来提供(这世界上绝大部分服务都必须依赖人来进行,除了ATM机等少数例外)。服务的质量取决于服务者的水平,服务的数量取决于服务者的工作时间。服务者水平的获得需要时间(训练时间和工作时间),而服务者的工作时间有自然的极限(累死也就一天24小时吧)。如果科技进步很难缩短训练时间和/或工作时间,那么当人的成本上去了,医疗服务价格也上去了。举个例子,50年前需要43个人两小时零九分零七秒来演出一场天鹅湖,这个数字今天也差不太多。同样,30年前需要四年时间20-30个不同的老师授课完成本科学业,今天也还是这个水平。所以律师,医生,会计师(大学老师勉强算吧)多年来成为旱涝保收稳中带升的银饭碗,不是没有理由的。

相比较而言,产品的价格却随着科技进步和生产率的提高在下降, 因为单位时间内生产的数量上去了。今天很多人开得起车,其实不是什么了不得的事,就和10年前很多人用的起手机,20年前很多人买得起冰箱彩电一样。伴随社会经济科技整体进步这是应该的,以后一家一架飞机也不稀奇。但判断富裕与否,其实在于能否拥有高质量的服务:各种教育,医疗和家庭服务。

服务还意味着不可储存。你不可能今天把医疗买下来存起来留给老去的你享用。服务还意味着质量因人而异。再好的手术医生也有累的时候迷糊的时候犯错的时候,谁也不希望碰上。对服务而言上述问题是普遍的,但是对医疗服务这些问题的后果更突出。一句话,医疗的供给是有限的。人人享有医疗保健也许不是空话,人人享有“好的”医疗保健在解决机器人上岗问题前,很可能是个空话。

如果说服务的特性导致医疗服务的供给困难,那么不确定性同时影响了医疗服务的供给和需求 (待)

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