主题：生殖股神经痛 -- 弦音醉舸

刚才，护士跑上楼来，说有人送礼物过来，下楼一看，原来是摩洛哥驻某国大使夫人及家属，送来大盒巧克力和袖扣之类礼物，表示对治疗的感谢：这位患者我只是上周五接手治疗一次，生殖股神经痛，典型的“滑雪初学者”体位（屈身前俯），看她今天走路已恢复步态正常，看来疗效可以，她即将结束休假返回瑞士，无法复诊，特来表示感谢。

引起“滑雪初学者”体位的疼痛一般有髂腹股沟神经痛、髂腹下神经痛和生殖股神经痛。常见病因是外伤及神经通路上的卡压。而生殖股神经痛的疼痛尤其容易放射到大腿内侧，在女性还同时伴有会阴部疼痛（疼痛放射到大阴唇），疼痛扳机点常出现在大腿根部与会阴交界处，偶有前腹壁肌张力的减弱。患者主诉自认为是腰突症引起的，这个“结论”应该来自于既往的就诊经验（大使夫人这个社会阶层没少看过医生，症状没有改善，不然也不会来我们驻地求助）。

生殖股神经起源于腰1和腰2神经根，向下穿过腰大肌，然后分为生殖支（终端分布于子宫圆韧带和大阴唇，在男性同精索伴行支配提睾肌并提供阴囊根部感觉神经分布）和股支（与股动脉伴行穿过腹股沟韧带下方，提供一小块皮肤感觉神经分布），故而“腰突症”是不可能引起该神经的刺激症状的。查体时除了见大腿内侧区域的疼痛、扳机点之外，还发现存在骨盆失衡扭转，滑雪初学者姿势固定久了，骨盆会发生代偿性改变，当然，也有可能是骨盆扭转引发了生殖股神经通路上的卡压（骨盆扭转引起盆部韧带的牵拉及张力改变，从而引起对生殖股神经的刺激）。

治疗用手法整复了失衡的骨盆，然后按经络取穴针灸，同时手法松解大腿根部肌群。从今天的反馈情况来分析，疗效超出自己的预期。

附注：“滑雪初学者”体位：选择该体位是为了避免疼痛刺激。

• 神经卡压性疾病与针灸疗效
• 髂腹股沟神经痛