主题：免疫肿瘤治疗探讨 -- 关中农民

首先，晚期肺癌手术的确是禁忌。

其次，您说的这种情况的确存在。而且您说的这种小细胞肺癌，居然主动做手术这种情况在国内确实也是少有的。但是很多癌症医生还是比较积极建议能手术就手术的。我家领导的三爷爷，最近胃癌去世了。他就是查出来胃癌后做了手术，结果在手术台上打开胸腔才发现其实癌症已经转移了，之前ct可能做的结果不明显。我原来在郑州也遇上过小细胞肺癌，没能够定准性质就做了手术的（那是因为他肿瘤长的位置不适合穿刺取活检，结果手术完了活检才发现是小细胞肺癌）。整体上来说国内的医生还是负责的 ，大部分病人也是比较能够理解医生的。我所说的这两个例子人家都没有跟医生闹而是接受了现实。

再次，国内很多治疗癌症的科室的确是如您所说，但是也有不少相对来说比较负责的。当然，负责是一回事，水平是另一回事。国内的医生太忙导致无法完善地去做统计学处理，实质上已经导致了国内的医生很难再进一步总结经验和提高医疗水平。

我所知道的很多医院，至少从论文中看，如果所涉及的科室有一定的治疗手段的话，还是尽可能的从缩小肿瘤的角度入手，什么射频消融伽马刀冷冻中医的，基本上是都在用，五花八门。但是国内的论文存在的共同的问题就是一线的完整的数据超级少，基本没有什么能相信的。病例到还算是丰富。缺乏长期的回访调查，能够有始有终的做好随访的非常少非常少。

但是整体来说，国内治疗不全依靠教科书的还是蛮多的。因为很多人得了癌症他的期望值就比较低，而且由于中国医疗诉讼不发达，病人和家属的文化水平普遍较低，所以也给医生一定的空间，可以让其自由发挥。所以呢，不知道是好事情还是坏事情。因为一方面可能扩展了思路，另一方面呢也可能有些病号反而缩短了生存期。