主题:【原创】Lancet:追踪武汉大学中南医院3,647名医 -- 胶州大白菜

大河奔流 导读 复 26 阅 10083

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注:本帖有补充帖
2020-05-16 06:01:46
主题:4519437
胶州大白菜
胶州大白菜`107638`/picture/0,2005/107638_16022035.jpeg`70`2304`6955`60296`从五品上:朝请大夫|游骑将军`2017-08-14 03:06:24`
【原创】Lancet:追踪武汉大学中南医院3,647名医 45

封城两个月之后,大多数国家都已经顶不住生活的压力,逐渐开始复工。

支持herd immunity的各路人马做出各种表态:最有魄力的是瑞典宣传最早可在6月实现herd immunity; 斯坦福大学宣传无症状感染者比例是确诊人数的50-85倍。全球各地因此开展了不少抗体普查活动,数据各异,不一细表。

目前的数据不好总结规律,纽约前后做过三次抗体筛查,目前的数据基本上是:有抗体:确诊病例~~~6:1。抗体护照办法漏洞颇大,现在少有人提起。无症状感染者比例作为下一步抗疫措施的关键参数,争论相当大。

武汉大学中南医院作为一线抗疫医院,积极跟进了这个研究,完整的进行了核酸/抗体/CT普查,抗体检查采用抽血生化实验室测试,敏感度/特性都应该远超过简易试剂盒,整体数据非常准确,意义很大。

意义很大。

总有效员工数3,647
确诊阳性病例118
普查出的总异常病例126
其中IgG+61
其中IgM+28
其中CT异常37

相关结果发表于5月12日的柳叶刀Lancet,论文预印本在此:

作者建议:为保证复工安全,在人口密度高的地区,单位应该推进COVID-19安全培训,并普查无症状感染者并积极隔离。

我对下面的图特别感兴趣:

点看全图

粗读论文之后,有几个不靠谱的推论:

1. 无症状感染者比例大概是1:1;由于欧美收治标准不一,这个比例可能产生变化,但是50-85倍肯定不可能。

2. IgG抗体浓度下降很快,在三周的跟踪过程中,有4/61名IgG+变成了IgG-;

3. IgM+后续发展有些奇怪:一般推论,在感染初期,出现IgM+,伴随身体逐渐清除病毒,IgG抗体出现,IgM抗体会逐渐消失,理想的是转变成IgM-/IgG+; 但是三周内,本研究发现,2/28例出现IgM+/IgG+; 12/28例维持IgM+/IgG-; 短期和长期抗体的变化有些奇怪。IgM在三周内还未清除,超出了一般认为的20天病毒清除期。

4. 37名CT患者也有些奇怪,为什么没有抗体变化?但是出现了CT影像变化?这几个未必是新冠病毒感染,没准是其他病毒性肺炎。


通宝推:钱六,旧时月色,南宫长万,桥上,普鲁托,
2020-05-16 06:01:46

以下是 作者 对本帖的 补充

0 补充下标题

追踪武汉大学中南医院3647名医护人员中的无症状感染者

F

被系统自动截短了


2020-05-16 06:31:36