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主题:影视作品:耳聋 -- 虽远必诛

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  • 家园 影视作品:耳聋

    有瓶友开了一个大单子:听弱听障耳聋,先天,后天,以及提高听力等等

    尽人事喽!

    现看看听觉传导路,hearing pathway

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    以上是缩略图,

    听觉传导路包括,耳朵,听神经,中枢听觉传导路,和听觉中枢。

    耳朵和听神经

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    中枢听觉传导路

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    听觉中枢 auditory cortex-- 在聂叶,虽然离耳朵不远但是绕了好大的弯子。图中紫色区域。

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    听觉是指震动(包括,但是不单单包括声波)传递到听觉中枢产生的感觉,是属于五种基本感觉中的机械感觉。

    波包括两种属性,强度和频率。

    常人可以听到频率是20Hz --20,000Hz,强度比较复杂,因为同频率有关,

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    人类最敏感的范围是2-4k,基本上是0 dB就可以搞定了,但是20 Hz就要70 dB了。

    很多动物可以听到比人高的比如说它

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    也有可以听到比人低的比如说它

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    看看俺家邻居的力度

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    还有一部一本银的片片,可惜不是生活纪录片

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    听力的测试比较简单,就是在一个伸手不见五指的小黑屋子里面,有人说:“大夫,把我的肝脏还给我。。”然后看您是否晕倒。

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    听力下降或者耳聋deaf是指您的听阈 hearing threshold下降,包括频率和强度。您可能听不到很高的音,或者听不到正常人可以听到的音强。

    听力下降的原因非常多,包括传导性Conductive hearing loss和神经感觉性Sensorineural hearing loss两类.

    传导性:耳道堵塞,中耳异常(鼓膜听小骨),内耳异常Superior canal dehiscence syndrome, 和听骨硬化症otosclerosis 。

    神经感觉性:主要问题出在耳蜗,中枢听觉传导路,甚至听觉中枢,可以是轻微的,也可以是绝对的耳聋。

    常见的导致听觉异常的原因有,噪音(您上CCH就不会听到噪音,只能看到),遗传,疾病和药物,以及直接暴力。

    噪音是现代社会的免费赠品,在几百万年前,最多就是老虎喉,猴子叫,火山爆发之类的,但是现在随时随地您都可以享受免费噪音的优待,

    比如说:

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    内心,深深佩服当地的白鬼,不论新车旧车都能开出拖拉机的味道,尝试了几次都未果,每当深夜您不用侧就能听到满街的牛候驴叫。

    还有一些SB super bright花钱去买噪音。

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    当然老板都给免费的激光治疗。

    长时间暴露在噪音85 dB A or greater下是一种比较有效的达到耳聋的捷径。

    先天性的耳聋不是很常见,包括Connexin 26 deafness,Stickler syndrome, Waardenburg syndrome, Pendred syndrome, Large vestibular aqueduct syndrome, Usher syndrome 等。

    很多疾病可以影响听力,包括麻疹,风疹,梅毒,爱疹ADIS,脑膜炎,胎儿酒精综合症,早产等。

    以前中耳炎鼓膜穿孔是一大问题,现在好多了。

    药物是一个大问题,大家一定知道链霉素吧!氨基糖甙类有明显的毒性。

    经典的例子是,护士给小孩子打针,打完了,说起来吧!没反应,起来吧!没反应。踹一脚,甭蹦跶哒就回家了。

    其他的包括某些利尿剂,NSAID和-------------- 止咳药水,

    因为codine 有致聋的可能。

    所以不要咳药太多了。

    其他的包括一些抗疟疾药物和重金属尤其是韩国公司Hg。

    直接暴力分两种,一:损伤耳朵,二:损伤耳蜗。

    脑外伤

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    不论出血,还是出水(脑脊液渗漏)都很危险。

    超高强噪音损伤耳蜗

    比如说您站在这个笼子里面,人家把靴子仍到了控制台上。

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    在比如您直接站在这里

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    90dB就可以导致直接损伤。

    听力损失有一个比较特殊的分界点6岁。

    如果6岁以前出现通常会影响智力,交流等等。

    6岁以后会好的多。

    另外如果是聋哑家庭会比较容易学会手语sign language,反之则比较难。

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    目前最通用的手语是

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    最长用在一种快速移动的五轮运动中。

    耳聋严重程度按以下分级

    * Mild:

    o for adults: between 25 and 40 dB

    o for children: between 20 and 40 dB

    * Moderate: between 41 and 55 dB

    * Moderately severe: between 56 and 70 dB

    * Severe: between 71 and 90 dB

    * Profound: 90 dB or greater

    对耳聋的治疗在医学角度中用的比较多的是耳蜗移植Cochlear implant

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    当然对于先天性,可以用基因疗法。

    保守的方法主要有助听器hearing aid, 替代方法(视力替代)Telecommunications device for the deaf,可视电话,当然还有比较可爱的助听犬。

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    总之方法多多,主要是提高生活质量,保证安全性。比如说火灾报警装置都有红灯闪烁。

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    • 家园 捉虫

      比如说火灾报警装置都有红灯闪烁。

      是白色的闪光啦,3秒一次,前几天刚火警演习来着.

      顺便问问,耳道式耳机的影响是不是比头戴式的要大得多?

    • 家园 俺现在耳朵不怎么聋,但耳鸣很厉害。

        怎么看了虽远的影视系列后发现自己混身都是毛病。

        耳聋应该是有的,现在在外面买东西经常需要对方重复一遍,但平时与人交谈好象影响不大。现在是每到晚上耳朵里都是知了叫,无休无止。十几年前还只是夜深人静时有,现在俺在看电视耳朵里就有叫声,感觉强度就象夏天十几米外有只知了在叫。

        约七、八年前到耳科去看过,做了个听力曲线测试,就在背后弄出个什么声音问我听不听得到,结果说是正常。

    • 家园

      好奇助听犬是怎么工作的。

      难道要一直盯着它,看它对周围声音的反应?那聋人不是不能做其他事情啦。

    • 家园 请教老师,常年使用电脑和带耳机会导致耳鸣吗?

      请教虽远老师,我常年使用电脑,以前用的一台老电脑风扇噪音大,但也用了很长时间,而且用电脑听音乐和看影视的时候,我喜欢带耳机,做飞机的时候耳膜有刺痛和耳鸣,现在耳鸣有好一段时间了,属于全天候的耳鸣,请问使用电脑和带耳机会导致耳鸣吗?如果有影响,除了缩短使用时间,还有哪些耳鸣的治疗措施呢?十分感谢老师指导!!

      • 家园 耳鸣同耳聋不完全一样,但是噪音是主要问题

        耳鸣tinnitus 分主观耳鸣(幻听)和客观耳鸣(真的有响)。

        主观占大多数:迷路血循环障碍,耳毒性药物中毒,美尼埃病,急/慢性中耳炎,耳骨硬化症,听神经瘤等。直接噪音可以导致持续耳鸣,会发展成终身性耳鸣,比如说大型机械,设备,飞机等等,最好带耳塞。其他还有高血压,植物神经功能紊乱等。

        客观:主要是耳部周围血管,肌肉痉挛,包括TMJ紊乱。

        您长期用耳机听,相当于把噪音直接搬到了耳朵里面,长期用会损伤听力,出现耳鸣,耳聋。声波的强度同点源是距离三次方的关系。3米远是1米远的27分之一。

        至于风扇应当不是很大的噪音,除非您是用中央空调的风扇来冷却电脑。


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    • 家园 得宝

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    • 家园 沙发!抢了!
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