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主题：另一版本的父母体检建议－－纯技术贴 -- xtqntd
家园 另一版本的父母体检建议－－纯技术贴 挂一漏万，欢迎大家批评指正，只要是摆事实讲道理。
一般而言，每年，或者每半年的基本检查是需要的
体格检查：最基本的血压、心律和其他体格检查，摸一下淋巴结。
影像学：胸片，肝、胆、胰、脾、肾的普通B－超检查。
女性加做子宫卵 巢，男性加前列腺。
检验：血、尿、粪三大常规，可以考虑一年做一次血生化全套。
AFP，即甲胎蛋白，用于肝癌的早期筛检，建议每年查一次。
其他方面，如果父母健康，没有什么基础疾病
男性：PSA，用于筛检前列腺癌；
女性：如果以前连续宫颈涂片都正常，那么隔三年查一次宫颈涂片就可以了。
如果，父母现已经有一些基础疾病。通常这种情况下老人多有到医院的定期随访，只需要根据基础疾病适当多加一些项目，具体项目最好咨询当诊的医生，根据病情因人而异。
高血压：主要是平时血压的监测。每年体检可以做一个眼底检查，如果有心脏方面的问题，建议做心脏彩色超声波检查。（如果非常有钱并且有其他情况显示有心血管意外可能，可以做一次血管造影，但绝不推荐作为常规检查手段。）
糖尿病：建议每年检查一次眼底血管。
慢性肝炎：肝功能，AFP必不可少。
既往胃溃疡／胃手术史，特别是10年以上者：胃镜
广东／广西地区：EBV抗体检测，帮助筛查鼻咽癌
既往肠息肉／结肠炎／慢性腹泻：结肠镜
肿瘤相关抗原检测建议慎做，比如CA－199，主要是敏感度特异度都不高，容易引发误解。
通宝推：燕庐敕,韩信点兵,游识猷,家园 支持技术贴 造福河友了 家园 受楼主感动，也贡献一点：糖尿病筛查建议 原版是每股糖尿病学会（ADA）的，2007版，2010的没有查到。
Fasting plasma glucose at least every 3 yrs starting at age 45
Consider at younger age, or more frequently, if patient is overweight and has one or more of the following risk factors (or two if not overweight):
Family history of diabetes
Overweight (BMI 25 kg/m2)
Habitual physical inactivity
Race/ethnicity (e.g., African-Americans, Hispanic-Americans, Native Americans, Asian-Americans, and Pacific Islanders)
Previously identified IFG or IGT
Hypertension (140/90 mmHg in adults)
HDL cholesterol (35 mg/dl [0.90 mmol/l] and/or a triglyceride level 250 mg/dl [2.82 mmol/l])
History of GDM or delivering baby weighing >9 lbs
Polycystic ovary syndrome (PCOS)
出自American Diabetes Association. Diabetes Care. 2007:30:S4-41..
翻译、解释如下：
从45岁开始，至少每三年测一次空腹血糖
如果是超重并伴有1项或1项以上下述危险因子（如无超重，则需有2项危险因子）：
糖尿病家族史
超重（BMI 25 kg/m2。中国人建议不用BMI，而用腰围代替：男≥90 cm，女≥85 cm。）
一贯缺乏运动
人种/民族（中国人只要知道自己属于高危人种即可）
之前发现有IGF/IGT（IFG：空腹血糖≥6.1 mmol/L，IGT:餐后2小时血糖≥7.8 mmol/L）
高血压（成人140/90 mmHg，近年血压标准有越来越严格之趋势，看看年底的JNC-8有无变化吧。）
HDL（高密度脂蛋白）胆固醇低于35 mg/dl [0.90 mmol/l]和/或TG（甘油三酯）高于250 mg/dl [2.82 mmol/l]。很奇怪为什么没有LDL。国人建议还是按照国内代谢综合征的标准：血TG≥1.7 mmol/L，HDL-C<1.04 mmol/L。
有妊娠糖尿病或新生儿体重>9 lbs
多囊卵巢综合症
家园 谢宝谢宝！ 今天是我的幸运日，居然收到两个，嘻嘻。
谢谢党和国家，谢谢铁手，谢谢laftodeath 和chalet，哈哈哈
我得意的笑！！
另：糖尿病患者对自身的小细节警觉些，比如看东西有点模糊、头晕、头疼等，有问题最好随时就医。后期的并发症如糖尿病青光眼、高血压等在症状早期的时候很容易自己忽略了，切切！
家园 中国人BMI还是可以用的 超重标准是24，肥胖是28
美国分别是25和30.
国人，特别是男性，烟酒交攻，总胆固醇、尿酸应该是从30岁就开始注意检查了。
家园 附上几篇文献 Jia WP, et al. Biomed Environ Sci. 2003, 16: 206-211
Yuqian Bao, et al. Atherosclerosis 2008; 378–384
马晓静, 项坤三等. 中华内分泌代谢杂志 2009;25(3):286-290
这是上次一个同事整理的幻灯里提到的。
还有一点，糖尿病与肿瘤的关系对肿瘤筛查的影响不知道现在有没有建议？
- 复 附上几篇文献
家园 有糖尿病和肿瘤相关性的研究 大概风险是2倍。但是研究还有争议，机制性的东西没有理清楚，并且对于各种不同肿瘤风险还不一样，所以目前我还没有看到很有定论的东西，就更不好意思提啥建议啦：）
家园 有一个思路 体检筛查这玩意其实很复杂，要想讲全比较困难。但是既然感兴趣的人多，不妨整理一个版本出来。
一个疾病一个疾病来讲，似乎不是办法，有没有可能先列一个基本方案，之后以危险因素为纲，把常见危险因素列出，然后有这个危险因素的应该注意哪些方面的问题，注意哪些方面的筛查？
看的人先对号入座，再一步步按图索骥。
没有想清楚。不是这个领域的，不知道具体有多复杂，随口说说。如果不容易，那就先放下。如果可行，愿分担一份（专业性不够，不敢做主力，呵呵）。
家园 这个上海市六做了不少工作 从他们进行的研究来看，还是腰围更能体现内脏肥胖。
尿酸我觉得也很重要，但是好像还没有正式进入建议指南。
家园 嗯，不过我不是很清楚他们具体是怎么做的研究 美国研究腰围的倒是很多，也有测腰臀比的，各个指标各有优劣吧，一般人只要记得多锻炼别吃太多别太胖就行了，不用搞那么麻烦啦
家园 糖尿病应加上每季度测A1C 家园 2条浅见 有糖尿病与ED(不过这个不好问,呵呵)者,心脑血管的检查似有理由加强.
家族史是个很大的问题,很多人对体检的动力就是来自家族史,在肿瘤方面尤其如此. 建议就阳性家族史的情况补充建议.