主题：另一版本的父母体检建议－－纯技术贴 -- xtqntd

挂一漏万，欢迎大家批评指正，只要是摆事实讲道理。

一般而言，每年，或者每半年的基本检查是需要的

体格检查：最基本的血压、心律和其他体格检查，摸一下淋巴结。

影像学：胸片，肝、胆、胰、脾、肾的普通B－超检查。

女性加做子宫卵 巢，男性加前列腺。

检验：血、尿、粪三大常规，可以考虑一年做一次血生化全套。

AFP，即甲胎蛋白，用于肝癌的早期筛检，建议每年查一次。

其他方面，如果父母健康，没有什么基础疾病

男性：PSA，用于筛检前列腺癌；

女性：如果以前连续宫颈涂片都正常，那么隔三年查一次宫颈涂片就可以了。

如果，父母现已经有一些基础疾病。通常这种情况下老人多有到医院的定期随访，只需要根据基础疾病适当多加一些项目，具体项目最好咨询当诊的医生，根据病情因人而异。

高血压：主要是平时血压的监测。每年体检可以做一个眼底检查，如果有心脏方面的问题，建议做心脏彩色超声波检查。（如果非常有钱并且有其他情况显示有心血管意外可能，可以做一次血管造影，但绝不推荐作为常规检查手段。）

糖尿病：建议每年检查一次眼底血管。

慢性肝炎：肝功能，AFP必不可少。

既往胃溃疡／胃手术史，特别是10年以上者：胃镜

广东／广西地区：EBV抗体检测，帮助筛查鼻咽癌

既往肠息肉／结肠炎／慢性腹泻：结肠镜

肿瘤相关抗原检测建议慎做，比如CA－199，主要是敏感度特异度都不高，容易引发误解。

乳腺钼靶

骨密度

EKG

http://www.ccthere.com/article/2898312

乳腺钼靶确实很重要，应该加上。当然，这个也有人在争议。

骨密度我倒是觉得一般吧，可查可不查，日常饮食里稍补充一点Vit D，除此以外也没有什么太好的办法，人毕竟要老的。

心电图很好，应该加上

赞同这几条

有糖尿病与ED(不过这个不好问,呵呵)者,心脑血管的检查似有理由加强.

家族史是个很大的问题,很多人对体检的动力就是来自家族史,在肿瘤方面尤其如此. 建议就阳性家族史的情况补充建议.

请多多补充！

原版是每股糖尿病学会（ADA）的，2007版，2010的没有查到。

Fasting plasma glucose at least every 3 yrs starting at age 45

Consider at younger age, or more frequently, if patient is overweight and has one or more of the following risk factors (or two if not overweight):

Family history of diabetes

Overweight (BMI 25 kg/m2)

Habitual physical inactivity

Race/ethnicity (e.g., African-Americans, Hispanic-Americans, Native Americans, Asian-Americans, and Pacific Islanders)

Previously identified IFG or IGT

Hypertension (140/90 mmHg in adults)

HDL cholesterol (35 mg/dl [0.90 mmol/l] and/or a triglyceride level 250 mg/dl [2.82 mmol/l])

History of GDM or delivering baby weighing >9 lbs

Polycystic ovary syndrome (PCOS)

出自American Diabetes Association. Diabetes Care. 2007:30:S4-41..

翻译、解释如下：

从45岁开始，至少每三年测一次空腹血糖

如果是超重并伴有1项或1项以上下述危险因子（如无超重，则需有2项危险因子）：

糖尿病家族史

超重（BMI 25 kg/m2。中国人建议不用BMI，而用腰围代替：男≥90 cm，女≥85 cm。）

一贯缺乏运动

人种/民族（中国人只要知道自己属于高危人种即可）

之前发现有IGF/IGT（IFG：空腹血糖≥6.1 mmol/L，IGT:餐后2小时血糖≥7.8 mmol/L）

高血压（成人140/90 mmHg，近年血压标准有越来越严格之趋势，看看年底的JNC-8有无变化吧。）

HDL（高密度脂蛋白）胆固醇低于35 mg/dl [0.90 mmol/l]和/或TG（甘油三酯）高于250 mg/dl [2.82 mmol/l]。很奇怪为什么没有LDL。国人建议还是按照国内代谢综合征的标准：血TG≥1.7 mmol/L，HDL-C<1.04 mmol/L。

有妊娠糖尿病或新生儿体重>9 lbs

多囊卵巢综合症

超重标准是24，肥胖是28

美国分别是25和30.

国人，特别是男性，烟酒交攻，总胆固醇、尿酸应该是从30岁就开始注意检查了。

从他们进行的研究来看，还是腰围更能体现内脏肥胖。

尿酸我觉得也很重要，但是好像还没有正式进入建议指南。

美国研究腰围的倒是很多，也有测腰臀比的，各个指标各有优劣吧，一般人只要记得多锻炼别吃太多别太胖就行了，不用搞那么麻烦啦

Jia WP, et al. Biomed Environ Sci. 2003, 16: 206-211

Yuqian Bao, et al. Atherosclerosis 2008; 378–384

马晓静, 项坤三等. 中华内分泌代谢杂志 2009;25(3):286-290

这是上次一个同事整理的幻灯里提到的。

还有一点，糖尿病与肿瘤的关系对肿瘤筛查的影响不知道现在有没有建议？

大概风险是2倍。但是研究还有争议，机制性的东西没有理清楚，并且对于各种不同肿瘤风险还不一样，所以目前我还没有看到很有定论的东西，就更不好意思提啥建议啦：）

体检筛查这玩意其实很复杂，要想讲全比较困难。但是既然感兴趣的人多，不妨整理一个版本出来。

一个疾病一个疾病来讲，似乎不是办法，有没有可能先列一个基本方案，之后以危险因素为纲，把常见危险因素列出，然后有这个危险因素的应该注意哪些方面的问题，注意哪些方面的筛查？

看的人先对号入座，再一步步按图索骥。

没有想清楚。不是这个领域的，不知道具体有多复杂，随口说说。如果不容易，那就先放下。如果可行，愿分担一份（专业性不够，不敢做主力，呵呵）。

您大可梳理一份大纲，相信您有这份能力和爱心，我若能贡献一份也感荣幸。

可能出于习惯和受到的教育的关系，我只给了一些保守的、相对标准化和容易获得的体检。毕竟对于大众来说对比较特定的检查很难准确理解指标的含义。

我比较担心的是一个一个疾病讲那就偏离了给一般读者体检建议的目的，可能针对各个疾病的检测选择更应该由临床医师根据病人的情况来选择。