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主题:专家谈中医 -- h5zhu

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  • 家园 专家谈中医

    其实我不是什么专家,起这个名字有骗点击的动机。

    十几年我倒是的确毕业于北京中医学院(现名北京中医药大学)。这些年忙于生计和出国,和原专业脱节甚远。专家谈不到了,多少知道点儿。

    说中医不科学这一点我们都认,因为现在人们说的科学是指西方现代科学,中医理论早在这之前就建立和完善的差不多了。在西方现代科学建立以前,中医引用中国古代哲学中的阴阳五行理论来作为理论依据是完全正常的。当然现在看来是落伍了。就好比我在村东边盖了一栋房子,风也挡得,雨也遮得,人人都来住。不料几年后萨军门告老还乡,在村西面定居,结果村西好不红火,村东头倒成了荒地。大家非要说我当年的房子盖的不是地方,我也反驳不了,不过总有些窦娥的感觉。

    虽然中医理论是阴阳五行学说,但中医的灵魂是实践。中医最不能容忍的就是想当然。旧时学医,先要在药铺打杂抓药几年,明了药性,懂得病人疾苦才可学医,太过浮躁、精明的人师傅是不会收的,因为这一行既辛苦又没地位,聪明人也不会来学,都考科举去了。正式拜了师之后就是学医了,这个过程是公认的艰苦,恒心稍差的坚持不下来。有人说中医藏私,绝技只传子女(甚至传子不传女),其实固然有这个因素在内,更重要的就是只有自己的孩子才可能逼着长时间的进行这种磨练。我当年拜马老为师,常年在马老出诊时抄方子,得空就把马老的病人再号一边脉,马老有空就请教一下,有时候他也会主动问问,晚间再整理对照,还不能拉下大学里的课。忙了几年,也有不少心得。只是这个东西,从实践中来,也只能在实践中解释,泛泛而谈是不行的。后来有人问我马老的秘诀是什么(哪有这种东西),我只能说“大枣三枚,姜五片”了。有人说中医骗人,可能就是因为这个吧。

    传统中医的诊断方式是原始的,望闻问切,全靠感官的主观判断,误差是免不了的。正因为如此,传统中医对诊断方法有严格的要求。以中医最有特色的切脉为例,各种要求很多,单以时间而论,息不至五十(切脉时间少于五十次呼吸)就下结论是不可以的,因为时间太短会遗漏很多信息。当年马老切脉,我没数过自己或病人的呼吸,不过这段时间我可以把病人的主诉写完(我写字慢)。现在的中医对西医的诊断都很熟悉,号脉多是装样子的。

    现在中医的衰败,国共两党都功劳不浅。民国初年的废除中医,建国后的破四旧、文革,中医作为医学失传了九成以上。按照中医理论,正气虚衰,邪气自生,满街骗子打着红旗反红旗也就不奇怪了。当年中研院门口中医诊所遍地,人称骗子一条街。真正有本事的吵架吵不过,吹牛吹不过,骗钱黑不下良心,也就慢慢的被排挤掉了。中医这个行业里,现在招摇撞骗之徒的日子好过得很。我有一个师长,整日在外以北中医教授的名义搞评论,做宣传,火爆得很,经常商电视,我们看了只能苦笑。他老人家是在北中医教书,也的确是教授,不过是教化学的。

    中医还有一个致命的弱点是中药。一来剂型落后,丸散膏丹,真正把有效成分研究清楚地极少,这一点远不如日本。还有就是药源受限,药材质量下降甚至假货横行,中医只能受制于“病明方对药不灵”的现实。

    随便说两句,凑合看吧。

    • 家园 请为振兴中医而努力!

      俺有俩朋友一个是中医一个是西医都是在搞糖尿病研究的.国内从医若干年后来国外读学位的.有一次在聊天时围绕糖尿病的话题吵起来,到了要动手的地步.后来被大家好不容易才拦住.

      俺就纳闷中西医对同一问题为何居然如此水火不容,毫无共识?

      听说全世界最为领先的中医研究在日本的富山县中医研究所?

    • 家园 老兄对针灸有研究吗

      从几年前开始德国的医疗保险公司为针灸究竟算不算医疗手段组织了大型临床试验,今年出了一些结果,非常有意思。

      他们研究的好象是针灸的减轻病痛效果(俺不太懂医学,说不清楚,不过试验的结果就是问病人还疼不疼了),试验方法是分成三组对照,一组是按传统中医方法(好象有问题,据说中日韩的中医穴位有差别),一组是用针胡乱扎,但不告诉病人,一组是西医方法。

      结果到目前为止从收集的数据看针灸可以明显降低病人病痛,效果比西医好,而且,怎么扎都行都一样好

      • 家园 这个有意思

        “一组是按传统中医方法(好象有问题,据说中日韩的中医穴位有差别),一组是用针胡乱扎,但不告诉病人,一组是西医方法。”

        传统中医方法德国不见得有多少人懂,懂得也没什么人用。我有个师兄人称针灸奇才,平日里半年出诊半年读书,针灸时最多用针12枝,多数是6枝以下,称下针如下药,宜简不宜繁,效验如神,只是用针走针极费思量。后去蜜果谋生,偶尔回来再问,每次下针二三十枝,入针用小管定位,功夫全费。称反正是按次数拿钱,下针少了患者认为你偷工减料,空手走针嫌不安全,索性不费事了。就像中国厨子,会做满汉全席没用,把炒饭杂烩做好了就行。

    • 家园 专家谈中医(续)

      中医最不能信的就是自称(或欣然被称)神医的。战战兢兢,如履薄冰是一个医者一生不能改变的心态,因为你的工作关系到别人的健康和生命。中医因为少了很多客观标准的制衡,一旦治好了几个被西医判了死刑的,很容易主动或被动的出现这种神化。其实搞中医的都清楚,一来中医的确在某些领域比西医好使,比如内分泌方面的问题(风水说的就是这一类),虽说治愈率不太高,可症状改善的现象普遍,逾后也好,不像西医,要不就是治标不治本,要治本就吓死人(摘了算完)。二者西医误诊现象不少,可能把轻症重诊,我舅舅几年前就被误诊为肺癌,要手术,我舅妈都签字了,是我们从手术室门口给硬推回来的,当时都备完皮了。第三个就是西医说话喜欢吓唬人,三分往七分说,虽说是自我保护,可一般老百姓那里明白。给亲属签过手术单的人都有体会,念完那些可能出现的意外,生离死别之情油然而生。综上所述,再加上一些自逾的病例,搞出几个奇迹完全可能,被别有用心的人利用一下,神医也就出炉了。这个方法不能找出良医,但辨别骗子挺好使。

      现在中医断层很厉害,本来中医的黄金年龄是50-65,咱们算一下就知道这个年纪的人在该受教育的时候都在过着什么日子。不少兄弟们都谈到了中医失传的问题,事实的确如此。培养一个合格的中医师是极吃力的,本人既要努力,又要有好的机遇,有时命也不能太苦。我上大学前后学校对中医的教育有两种观点:正规教育和正统教育。正规教育就是念大学,大本,硕士,博士;正统教育就是师带徒。最后折衷,先念书,大本毕业再走师带徒的路子,可以挂硕士名。大家要是见着一位八十年代在北中医念硕士一念五六年七八年的,多半是这一种。这种人虽然少,都是高手,见着别放过。当时的名老中医(这种人我们虽然天天见,可不能叫老师,只能叫某老,要是重姓就再加一个字,比如刘渡舟老先生就叫刘渡老)都很踊跃,各收了一两个(不是我这种。人家是要递帖子序齿排辈的。别的行业怎么样我不知道,中医药界里收这样的弟子,徒弟是要真磕头的。我当时没毕业,没这个福气。)。 有一位老先生收了一个,这位师兄也挺争气,马上就要独立坐堂了,不想赶上了闹学潮。北中医在各种运动中一向是别人偷驴他拔撅的,这次也不例外,本来一直都坚持上课,五月二十几号才组织人上广场。过了几天有人从广场上回来说学生在广场上有生病的,这位师兄听了进去,请示了领导和师父,背个药箱上了路,事情平息了人也没见回来,有见着的说是回来的路上被流弹打死了,不过没收着尸。徒弟没了,师父也傻了,这种事也没处说理,人家说打死的都是暴徒。那几年我们是看着老先生一年年的老下去,手里的拐杖从夹着到点着,再到拄着,最后拄不动了。不几年,一身的绝学都带到棺材里去了。

      • 家园 专家谈中医(续二)

        好久不来了,太忙。这个岁数改专业就是找死!

        本来大过节的不适合谈这个问题,不过看着别人卿卿我我,我孤家寡人的气不过倒倒大家胃口。

        平常看着大家聊起中医,总是和一些虚的玄的联系起来,其实中医虽然不是很讲科学,却相当讲实证,一个验方没有一两百个医案跟着没谁拿自己的名声开玩笑。天人感应还是讲的,这不是迷信,深的不说,阴天风湿性关节炎犯病大家都知道。五行互生,七情相克也不是虚的, 比如说脾属土而肝属木,忧思伤脾,怒火伤肝,根据五行理论木生土,土盛则乘(反克之意)木。听着乱七八糟的,其实意思是发愁发的吃不下饭,找个机会发一通火就能好点----化悲痛为饭量了!

        前一种说法和后一种说法实在是天差地别,不过理论论证和实际应用总是这样,倒杯啤酒不也让河里的大仙用流体力学证的我直接戒酒了么。除了这些个理论以外,中医就没什么虚的了。至于气功,风水,包括以前流行的人体科学都和中医没关系。当年严新来我们学校做带功报告差点被轰出去:给我们搞心理暗示没那么容易,用托儿搞当场治愈的闹剧----望闻问切望是第一条,蒙几个人行,全让你蒙住学校关门得了。现在的伪中医千奇百怪,什么邪招 都有,得睁大了眼睛。古代这种人也不少,有一种鉴别方式是凡是开的药方中有奇怪的东西作药引的必是骗子。鲁迅的老爷子就是死这上头了。

        讲这些不为别的,只是希望不要把伪中医当做中医的问题批中医,就像水变油的闹剧不能使新能源的开发中断。中医作为一种经验科学有自己的局限,也有自己的长处,要认识,继承,发扬,不要神话,也不要一棍子打死,希望能有一批踏实做学问的人出现,这样我们的儿孙不至于只能从字典上认识中医。

        这个话题以后有空再聊。

      • 家园 专家能否说说中药复合作用和其成分的关系?

        以前看中药里面有些“君臣佐使”的配合作用关系,但到这边以后,看到的西药模型基本上都是单一化合物的作用,复合作用的模型不多。请问你觉得中药这一套有确切的证据吗?如果有的话,怎样做可以“说服”西医西药呢?另外,部分中药里的毒性(比如重金属)成分对人体有多大伤害?

      • 家园 长知识了,送花!
      • 家园 【注意】老兄如有时间,就请继续写下去吧!

        我最近给我老爹打下手儿,忙得紧,没工夫儿写!

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