主题：聊聊我对中医的一些粗浅认识 -- 地五

多层次的，有可见的，不可见的（如可以使生命萌发的命火），运动的。阴阳，五行这些，只不过是中华圣人站在宏观的角度，浓缩再浓缩来描述我们这个世界运行的工具或者模型。药，身体按照五行这个模型分好，身体出现症状了，通过望闻问切确诊出身体那个部分，什么原因出现毛病了。再回到模型，根据其运动的规律，这边多了，就把这边弄少点，或者把对面再弄少点。其实就跟着天平一样，总之得平衡。有病就试方，几千年下来，已经很成熟了。

金木水火土代号而已，换成ABCDE也是可以的。跟很多现代学科的研究方法一样，几千年前，很了不起了。

其实那些说中医不好西医好，中医好西医不好的，都是没有在医院呆过的。急性心衰，还不赶紧注射洋地黄，煎附子那来的及？使用针刀治疗颈椎病还不是得注射利多卡因局麻，哪有麻沸散你用？反过来，很多器官上没有病变，CT，尿血粪免疫查来查去都没问题，就是浑身不舒服，吃也吃不好，睡也睡不好，现在这样的人很多，中医这方面有优势；虚弱类的病，男人遗精，阳痿，女人月经不调，痛经，不孕，保胎，中医有优势；说来说去，方法而已，看你怎么用。世界太复杂，有太多的病，治得好就是王道。

人体的阴阳，其实并不容易理解的。

寒热是阴阳的属性，表里、虚实都是，这属于诊断上的阴阳。

人体背为阳，胸腹为阴；手足六经有阴阳，五脏六腑自身又有阴阳。这是生理属性上的阴阳。

阳动阴静，阳散阴凝，水火者阴阳征兆，左右者阴阳之通道，这是气血运动的阴阳属性。

怕热、怕冷这是病理表现。那就更复杂了，上寒下热，上热下寒，局部实、局部虚，似寒实热，似热实寒，寒极反热，热极反寒。。。。

所有的概念，在临床上都有应用。试以常见的肝实为例：左肋胀满，便秘，易怒易上火。 左肋（阴阳之左右），属肝木，肝为厥阴木（阴），主升发，此为肝气不舒，病为实（病理上属阳）。肝郁生热，郁则怒，情志不畅，此为上热（属阳）。肝木伐脾，脾虚（属阴）。

治疗时，汤药可用四逆散加青皮香附属，药有辛、苦、甘、酸，辛甘为阳，酸苦为阴，此为药性阴阳。如用针灸，刺期门、章门、蠡沟、太冲，取厥阴经，行于身前，为阴经。

中医实为气血阴阳四字，其他不过是描述方式的选择。

错误在于，六气并非进入人体就是邪气。人得天地之气，此天地之气指的啥？就是六气。六气乖常才为邪气。

天地不外乎阴阳两字，汉时五行才定型，描述阴阳的工具河洛才是本。五行不过是描述阴阳变化的一种方式。六气和五行一样都是对阴阳描述的工具，并且比五行在某些层面上更适于用来指导中医临床。

而且，即使您认为五行可以成为指导理方法药的骨架，无非是因为阴阳五行和五脏六腑对应起来了，构成了脏腑辨证的基础。但是，这也是在“气化”的层面上讲阴阳五行，相生相克也只是作用在“气”的层面。六气是任何框架必不可少的内容。

五运六气、经络穴位等理论、望闻问切等诊断方法、经方验方等辨证下的处方和针炙、推拿等等治疗方法，构成了中医的血肉，本人对此认识不多，此处略过。

进入到工业化时代，所有不能标准化、规模化的行业都受到极大的冲击，中医也不例外。

前面说到，中医是一门哲学，哲学的学习很难，而且中医还是中国古代哲学，这就难上加难，首先因为现代人学的是白话文，看懂文言文就很难，要深入理解就更难，比如《黄帝内经》，想顺畅的一遍看下来，没有一定的文言文功力就不容易做到；如果看白话文《黄帝内经》，那么是经过翻译的，翻译者文言文水平的高低、对中医的理解决定了他翻译的文章的水平，相当于是翻译者理解的《黄帝内经》，跟原来的《黄帝内经》肯定有偏差。

其次学习中医需要悟性，要能透彻地理解阴阳五行等，并不是学习了中医的理论就行了，还需要感悟，然后跟师学习几年，不象西医，只要几年大学把教材学习好了，实习一段时间再考个执医照就可以了。

也就是说，中医师无法标准化大规模培养，好的中医师不但要有好老师带，还要悟性好。悟性这一条就挡住大部分中医学习者成为好中医，也挡住了大规模培养出好中医师的可能。

对于中医来说，庸医比西医的庸医可怕的多，不能通过望、闻、问、切准确地辨症，把阴症看成阳症，或者把阳症看成阴症，或者阴多阳多分辨不清，往往导致方向相反，加重病情；西医现在基本都是通过机器检查病人，经过机器一检查，各项指标打印出来，再差的西医也很难搞错方向，只要懂得这些指标就行了，什么指标用什么药，按教科书来就行。

所以随着中国工业化的进程，中医越来越小众化是必然的，但是中医不会灭亡，只要中国还有中国人，就会存在中医。

对于普通人来说，越来越难接触到好中医，现在的中医院，越来越西医化，会把脉的中医很少，能精准把脉的中医少之又少。

对于喜欢中医的普通人来说，自学一些中医常识是必要的，中医在养生保健方面的作用很大。现代人的生活方式很可怕的，三高饮食：高蛋白、高脂肪、高热量，不按时吃饭、熬夜、日夜巅倒，等等，都与健康身体背道而驰。

五行：金木水火土。

五行跟阴阳紧密相连，阴阳五行是中国传统哲学的结晶，谈到中国传统文化就离不开阴

阳五行，不单中医运用阴阳五行，道教、风水、术数等都运用阴阳五行。

有的人对五行不以为然：金木水火土五种东西就能代表世间万物？

我的理解，五行不是指五种实物，是指五种运行状态：木的状态，生发、条达，向外扩散；金的状态，清肃、收敛；火的状态，炎热、向上；水的状态，滋润、向下；土的状态，运化、生化。

因为这五种运行状态，木金火水土这五种物质最具有代表性，所以就以这五种物质代称五种状态，形象、易记。

世界上物质有千千万万种，它们的属性都可以归入到这五种状态中，都在五行中。

五行有生克关系，就是一种状态可以生出另一种状态，也可以克制再另一种状态，木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，是一个循环；水克火，火克金、金克木、木克土、土克水，也是一个循环。

五行在中医里有五运、五脏、五音、五色、五味等，五运六气主要是说时间、气候对身体的影响，这个很复杂，这里主要谈谈五脏：肝、心、肺、脾、肾，中医里的五脏我认为不是指五个器官，而是指五个运行系统：肝系统，属木，主生发、条达；心系统，属火，主炎热、向上；肺系统，属金，主清肃、收敛；脾系统，属土，主运化、生化；肾系统，属水，主润下、收藏。

这五大系统主导了生命的运行，人生病主要也是这五大系统出了问题，这五大系统间关系紧密，哪一个运行过旺或者过弱都会影响其他系统。

五脏跟五运关系密切，春天属木，容易引发肝病；夏天属火，心脏容易出毛病；秋天属金，肺容易出毛病；冬天属水，容易引出肾方面的疾病；长夏属土，脾胃容易出问题。