主题：几个问题 -- 晨枫
和不直截了当呢？
现象可能是一锅端的，但问题还是要一个一个讨论。如果法律是这样规定的，又确有医生和医药公司这么干，抓几个典型，杀鸡儆猴，然后“随机”地抓几个小鱼小虾，别以为法不责众。
比如氟派酸类,成本极少,一合24片厂家那里大约几毛钱就出来.但他们必须一合那东西在几块钱给批发商,批发商走一手或者二手到医院.这时候就到了二十多块卖到病人手上.我们这里的一般那些东西给医生的处方是一二块钱.
那其它部分的钱那里去了?
一,厂家公关的钱,比如不行贿主管部门根本不会有批号.二是批发商挣了一些.批发商为卖药给下死力去行贿医药管理部门和医院,这里的成本就极高.医院为多挣钱,就迫使医生开处方.这样一个来回,药就成了天价.你要是低价的药,你根本没钱搞批号,更没钱通过当地的医药部门进入医院或者市场.所以必须卖高价.
我一些朋友是医生,他们的说法,院方给他们任务,一个月要开出多少药,而一旦出问题,院方直接就把你推出去.
象前年广州出的一个医药的事情,一个进口药死了好多人.这些药是通过一个配送单位强推过来的.包括广州的市一院等单位都要强制销售.当死了好些人后开始调查,最后把配送的老板判了死刑.而销售方的人根本就没抓,而下文强制医院使用的人连问都不问.最可卑的是最后这个所谓日本进口的药连厂家都没人可以找得着,因为日本根本就没有这个厂家.
医药这东西,最好不去说他,为什么?我们说了只给自己添赌.2000年的时候我父亲住院,那个科主任就坚决不给我父亲用新药和进口药,他带着那些实习生问他为什么的时候,我记得他说是没有大量验证过的药最好不给病人用.
那个医生在2002年科主任被拿下,后来他被其他医院高薪挖走,但他坚持这个原则,在新院又呆不下去.于是又回我们这一个私立医院去了.
6月11号,老婆生女儿的时候,住的那房里刚好和一个医生是邻床,我特意问起这些事情.那个医生跑这里来生孩子的原因是她自己信不过她单位.
就那几天,我亲自体会了医疗的黑暗.那些助产士被要求送多少新生儿去儿科,送多少去刨腹都有指标.
广东唯一一家我能信的医院是高州市人民医院,你到他那里,一般能不住院就不给你住院.就算住院,一般算下来二三百一天就到顶了.而且那里的原则是能不给你用新药就尽量不用,尽量不用进口药.
比如我一朋友眼睛有问题,到那里去,那里一看说是熬夜熬出来的,开了三十多块钱的药另外建议他去找中医看看,就这样,三十多块钱的药加上找一次中医看看就没事了.而之前他在我们这医院,则疼了十几天,花了八千多,一点屁用都没有.这多大的差别.
也在是和老婆住院那回,和邻床的那家两个大夫扯了一扯.觉得,这些事,真不知道怎么说好.
他们医生也有难处,你处方的利润达不到要求,扣工资,一个月你抓人留医不够,扣工资,长期不完成任务就下放到其他医院去.你说.....
其实,法律是规定医生不可以能回扣,但他们不是拿回扣,他们只是完成单位的任务.在病人眼里,医生开了贵药,但在医院眼里,医生说不好是不完成任务的顽劣.
在上个月,中山有一个这样的医疗纠纷,就是一个小女孩感冒吃了医生开的方子死了.之后家人就去维权,结果是广东的医疗权威机关鉴定处方没问题.
但当我们看到方子的时候,看到了一种螺红酶素.还有一种换名字的胺茶缄.有医药知识的人都知道,这两种药一起用,是会出现中毒的.而也就是那个女孩出现不良反映后医生在住院的时候还强行给她吃过这个处方的药.于是,一个中度感冒的女孩就这么死了.而死了之后,广东的有司衙门既然无耻地说这个处方没问题.
其实,螺红酶素的说明书那里就说明不能和胺茶缄.而死者父亲对着电视台的记者亲自给他的一个小狗喂那个方子的药,那小狗在十六个小时就在电视镜头前死去.而有司衙门既然敢拿出所谓权威医学报告去证明胺茶缄和螺红酶素一起吃是没问题的来在证明医生的处方没问题.你说,这个草菅人命的事情,你说该抓医生还是抓广东卫生厅长?
所以呀,说也没什么用,去一躺医院,发现自己没死,那赶紧烧高香吧!
神木建立了一套良好的全民医保体系，基本把过去欠下的医疗账都还上了，人均费用只是500元；核心是政府要卡医院，因为医生对于患者的信息优势强的太多了。
神木有个非常强悍的医保办主任，主要搞了稽查处，专门对付医院，通过大联网、门诊费用定额、定点医院审核等方法，终于把费用砍了下来。
现在情况是老百姓很满意，但是医院和医生们在酝酿着反扑。
另外，想着加工商税是错误的，现在要尽快开征的是房产税、遗产税等对持有资产要收的税，让富人多交税；减少普通劳动者和中小企业的税。
国外医疗费用贵，很大的一部分在于保险和打官司，医生输不起官司，输了不仅倾家荡产，而且相关很多人锒铛入狱，所以小心谨慎，无所作为耽误死人可以逃掉官司，但给人乱吃药，那绝对是吃官司的料。
中国医改我也不知道怎么办好。医生也是要收入的，最后也总是从病人那里来的。药费高低和制造成本没有关系，而和试验、认证、保险、官司（或者潜在官司）有关。加拿大医院的药房只对住院病人，住院病人的一切费用都在公费医疗之内，医生要做的不是拼命拉人住院，而是尽量减少人住院。医院没有门诊部，只有急诊部。急诊部有住院权，一般门诊病人都是外面的私人诊所看的，他们没有住院权，只有向专家门诊转送，只有他们才有手术权、住院权。这些专家门诊也是私人诊所，但很多在医院兼职，不在医院兼职也没有关系，也有这些权。有的诊所和药方开在一个地方，但门诊病人拿医生的处方可以到任何药房抓药，不一定要到和诊所在一起的药方抓药，所以药方和诊所的利益是分开的。药房的药剂师在配药的时候有责任判断这几种药放在一起用是否会出现不良反应，他们还负责核实病人的药物过敏。
你说的的这个螺红酶素的事件如果在加拿大，医生、药剂师、出具证明说吃了没事的人和部门，都要吃官司。卫生厅长如果没有直接卷入，最多只有领导责任，不一定要吃官司。如果卫生厅一贯出具这样不靠谱的东西，卫生厅作为政府部门吃官司，这叫class action。
在法律和体制上有什么需要跟上的？
我一向是赞成房产税和遗产税的，为此招来好多口水了。
我想，答案是作为capital用作再投资了
非洲圈地，能源储备，军备升级，航空航天，社保医保，交通水利，不一一列举了。这其中当然有腐败浪费，可能还占了相当大的比例。不过近年中国国力突飞猛进，说明至少大部分还是用在了正途上
不能又让马儿跑，又让马儿不吃草
赚点钱儿，立马就分给大家消费了，这不是大国心态吧
现在的拆迁户拥有的房产权力就等于买房70年到期后的权力。
因为现在的拆迁在理论上并没有土地的所有权，政府在拆迁时是给的补偿金而不是购买使用权，而出售的却是70年的使用权。特别是商业拆迁，政府可以在没有得到房产所有者同意的情况下把土地70年使用权卖给开发商，被拆迁者有什么权利吗？
既然被拆迁者没有任何权利，但拆迁价格比新房低吗？
1、如果房价普跌……
回答：先是叫好，越来越多人叫好，部分人开始骂娘，越来越人开始骂娘。10年后？要胡说也要给出条件的，10年后如果真是保障房和商品房二元体系，你说会如何？
2、如果取消户口制度……
回答：如果现在马上取消，那么就是绝大多数人骂娘，相信你也会骂。10年后？大伙仍旧处于骂娘的海洋中吧。。。
3、如果最低工资普加……
回答：恐怕还是骂娘的是绝大多数。10年后？绝对不相信在10年时间中不会有任何改变，既然有改变，那么10年如何就是胡言。
4、如果为了普遍提高教育质量……
回答：实在是难以回答，因为你给的假设条件实在是，怎么说呢，想请教一下，什么是高质量的学校？用增税来加强国家在学校（偏重基础教育还是高端科研教育？）上的投资，这样合适吗？算了，不考虑那么多，就冲增税20%，一定是骂娘声绝对占优。
5、如果为了普遍提高医疗水平……
回答：基本内容和上题相同。骂娘声绝对占优。
现在的拆迁是因为很多房子都有许多历史遗留问题，是算的历史帐。现在拆的老房子，你说70年那从哪年开始算。可是从90年以后的“新”房子，房产证上就很明确了。用脚跟想想他们为什么这么干。
现在的拆迁多是拆平房盖楼房，拆矮楼盖高楼。拆低档盖高档。看似拆迁价格高，其实开发商赚的更多。许多是因为开发商急于开发而向被拆迁者让利。而且这些拆的老房子，基本上都不能套用70年的这个政策。
注意这个70年的政策是对开发者有利，但不是现在就能用，至于今后吗。。。