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主题:【原创】换气,换气 -- 虽远必诛

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家园 虽远大夫,想请您帮我看看我右踝关节的问题

我的右踝关节是2004年11受的伤,当时下楼梯的时候右脚踏空了,顿时觉得很疼,但也不以为意,觉得不过是扭伤,红花油搓搓可能就好了。刚开始几天就是疼,感觉图一区域6里面什么东西裂开,有根针穿透那样,还有就是图二中区域1和区域2之间很痛,但脚一点也没肿起来,我既没有冰敷也没有休息,还是挣扎着走路,只有搓红花油,可几天下去还是疼(不动不疼,走路就疼),就去校医院看,拍了X-片子,医生说骨头没事,只说是扭伤、不碍事,需要时间康复,同时开了些活血化瘀的药去涂。过了半个月到12月份,还没好,还是疼,不肿,心里慌起来,申请转院到北医三院运动医学科,那里医生的诊断基本和校医院一样(骨头没事,扭伤,需要时间恢复,开活血化瘀的药去涂)。从12月到05年1月放寒假前,也就都这么治疗,这期间疼痛也有慢慢减轻些,感觉在恢复,甚至还忍痛去上体育课,跑3000米(当时感觉跑步时不痛,走路时痛)。寒假回去一个月,治疗就是找老家的民间医生开草药方子包草药(我01年右踝扭过一次,包了几副草药后就好了),天天呆家里养着,除了在家里上下楼梯就基本没动。感觉会好一些,但也没全好,还是痛。平常走路右脚不敢用力,右小腿明显比左边小一些,肌肉有些萎缩。

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图一

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图二

我自己的感觉,最开始的时候痛很集中,就是前面说的那两小片区域痛,觉得是下楼梯时很用力的跺脚把里面的什么膜或肌肉跺断了。但在包草药的过程中,疼痛就慢慢扩散开来,绕踝关节一圈都痛(扩散到图一的区域5,图二的区域3),甚至前脚掌都会感觉痛。加上右脚包着草药都不用力,左右两只脚再穿鞋走路的感觉就不一样,右脚就是感觉有点走路不平。包了大概一个月的草药,觉得痛会减轻一些,但痛的范围大了。

(还要补充个情况,在04年11月份受伤前20天左右,我曾跑过一次马拉松全程,当时觉得全身很疲劳、酸痛,休息几天后也就没什么感觉了,完全正常。现在回想,不知这和后来的脚伤有没有什么关系?)

05年2月新学期回校,情况是正常走路基本不痛,但跑或用力走时外踝(图二的区域1和区域2之间)就痛,单脚站立身体前倾向下蹲时也痛(见图二的大红箭头指示),还有就是踝关节做外翻动作时会有弹响的。也没辙,又去校医院,这次医生让做理疗,就是把两个通电线圈放在踝关节上,通上电产生磁场,过一会儿踝关节就有热热的感觉。理疗前后大概做了两个月,总觉得一步步都会好些,但就是不完全好。这学期其他时候就抹活血化瘀的药物。

到7月份暑假就去北医三院做理疗,这次是用低频电脉冲刺激消炎加中药离子导入,晚上遵医嘱用三院自制的一种中药冲剂泡脚一小时。这次大概做了20天,会好些,也不完全好。

暑假剩下的日子回家后就在县医院理疗,用红外线灯烤加上针灸。05年9月到06年2月休学在家(在04年11月脚伤后不久,12月的某天突然开始耳鸣并持续至今,因耳鸣05年在宿舍严重失眠,故休学回家),这段时间基本是理疗(红外线灯加针灸),包草药,有时也跑点步。

06年2月到07年7月基本是这样的:一般情况下走路不痛,但用力下压或单脚站立身体前倾向下蹲时(见图二的大红箭头指示)踝关节内侧和外侧就很痛,跑步痛。有时没有任何原因关节也会痛几天,绕踝一圈都痛,不理它、休息几天,自己有会恢复到通常状态。

07年7月,实在没有办法,就打了一针封闭(医生说病是无菌性炎症滑膜炎,打封闭消炎)。打了之后,疼痛得到很多缓解,基本可以说不痛,还算良好,一直保持到现在。

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图三

现在的基本情况是:一般的走路、跑步基本不会痛,但还是感觉和左脚有些不一样,右踝的活动范围会比左踝小一些,右踝关节感觉过去也比左踝关节松,走久了右踝就明显比左脚酸痛。用力用脚后跟站着往下压,图五标1的那一整个大圈都会痛,尤其是数字1标的地方;做外翻动作时,图五区域2那儿有弹响;用力向前外方向压时(类似图三所示动作),图五标2和3的那两片区域都会痛,尤其区域3用红线涂的地方(脚眼睛下面)。手用力去摁区域2和3的时候,相同的力,能够感觉到比左边受到同样的压力痛。还有用力做图四那样的动作的时候,外踝也还是会感到有点痛。

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图四

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图五

拍了那么多片子,看了那么多医生,都说骨头没问题,只有核磁共振的结果怀疑软组织有点问题。最后给我打封闭的医生说我这个是滑膜炎,要打封闭消炎。可是,总感觉没有彻底好,还会痛,好几年都不敢像以前那样无所顾忌的运动,都觉得成了自己的一个心病,总想把它彻底恢复好,总恢复不好,心里就很难受,有个疙瘩在那。虽远大夫,请问这该怎么办,怎样让它康复?这个伤能彻底好吗?恢复成从前没受过伤时候的样子?还有,有人说封闭只有止痛的作用,就有效几年,几年后封闭的作用过后,脚还会痛起来,而且痛的更厉害,又得打封闭,会这样吗?

可能我对病情的描述不能说到点上,下面是我这几年的病历和拍的片子,供大夫参考。如果有哪些情况我提供的不够详细,还请指出来,我再提供更详细的情况。多谢大夫!!

(因为拍的片子为保证清晰度,文件较大,传不到图片网站上,我就把病历和片子打包后都放到网盘上,还得麻烦大夫去下载):

病历下载

X光和CT及核磁片子

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