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主题:龙胆泻肝丸和反应停 -- njyd

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家园 龙胆泻肝丸和反应停

  每当反中医的提到龙胆泻肝丸时,总会有中粉提出反应停事件,好象这样就能使中医立于不败之地。

  其实,中粉位忘了这一点,别人犯了错误并不能说明你就是正确的。

  其次,反应停事件确实是让现代医学蒙羞的一件事,但这与龙胆泻肝丸是不同性质的两件事。

 

  反应停是当药品监管法律不够完善,制药厂家急功近利,未经严格检验就匆忙上市的结果。

  1957年10月1日,“反应停”亮相德国市场,距离研制成功的日子还不到3 年。对于药品监管刚刚起步的德国来说,这个速度再正常不过。但如果在今天,一种新药从研究到上市,平均周期为10 年,甚至更长;而一个新化合物能最终成为新药上市的几率仅为万分之一。

  最早发现反应停的毒副作用的也是现代医学的医生:1961年,澳大利亚悉尼市皇冠大街妇产医院的麦克布雷德医生发现,他经治的3名患儿的海豹样肢体畸形与他们的母亲在怀孕期间服用过反应停有关。麦克布雷德医生随后将自己的发现和疑虑以信件的形式发表在了英国著名的医学杂志《柳叶刀》上。而此时,反应停已经被销往全球46个国家!

此后不久,联邦德国汉堡大学的遗传学家兰兹博士根据自己的临床观察于1961年11月16日通过电话向Chemie Gruenenthal公司提出警告,提醒他们反应停可能具有致畸胎性。在接下来的10天时间里,药厂、政府卫生部门以及各方专家对这一问题进行了激烈的讨论。最后,因为发现越来越多类似的临床报告,Chemie Gruenenthal公司不得不于1961年11月底将反应停从联邦德国市场上召回。

  虽然为时已有点晚,但也说明了现代医学本身有很强的纠错能力。

  反应停在其他国家大行其道时,美国FDA的弗兰西斯·克尔西博士发现提交FDA要求让反应停在美国上市的申请中,有关该药的安全性评估不大靠得住,坚持要有更多的研究数据。在制药公司没能提供足够的有说服力的安全性资料之前,克尔西女士一直没有推荐批准该药的上市。顶住制药公司压力的弗兰西斯·克尔西女士成了美国的英雄。为表彰她以一人力避免成千上万的畸形婴儿在美国诞生,1962年8月7日,肯尼迪总统为她颁发了联邦公务员特别贡献奖。FDA也声望大振。2000年10月7日,克尔西女士的名字还被列入了美国国家妇女名人堂。这件事说明在严谨的科学态度下就能避免这种灾难发生,至少受害者会大大减少。

  事件发生以后,美国国会陆续通过好几个前段时间雪藏的法案,授予FDA更多的权力。其中最重要的法案之一,食品药物法药政法规的克发尔-哈里斯修正案于1962年通过,要求药物被批准通过在美国上市前必须经过严格的检测以保证其安全和有效;规定厂家提供药物的不良反应和中长期毒性包括三致(致癌致畸致突变)资料;对药物广告行为也做出规定。这也说明了现代医学完善自己的能力。

  反观龙胆泻肝丸,古方中本来用的是木通,在明朝时,因木通的来源越来越少,那时就有用关木通来代替木通。木通属木通科,关木通属马兜铃科,两者是完不同的植物,所含成份也大不相同。只是入药部分形态基本相同,被中医理论认为药性相近,可以代用,所以国家药典中龙胆泻肝丸配方也写成关木通。从明朝开始用关木通代木通被人体试验到现在已经几百年,从三十年代大规代用到被发现毒副作用也有六十多年,不知道有多少人被毒害。如果不是现代医学的介入,中医根本发现不了这种慢性毒副作用。就算被某个牛人发现,也顶多只知道是哪味药有问题,不可能知道是哪种化学成份的问题,更不可能以此为例对其它有相同化学成份的药提高警惕。

  我国的大部分中成药,配方都是沿用古人(包括几十年的古)的方子,没有用现代科学进行过严格的检验。龙胆泻肝丸的例子告诉我们,使用了几百年的方子也不一定可靠,需要用现代科学重新检验。

通宝推:daharry,魏博遗民,游识猷,抱朴仙人,隔路山贼,一无所之,

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家园 你为什么要用中粉这个词啊

不应该。

家园 这话说得实在,中医西医都需要不断地证伪

经临床数据统计,提示多年沿用的强心甙类药物并未能明显延长患者生存期及提高生活质量

其实,科学本身就是在不断地证伪中发展起来的

中医同样也需要不断地证伪

可是这和虽远贬低中医也没有一毛钱的关系

家园 中医没有一个方子是对一类病通杀的.

而龙胆泻肝丸的问题不单是处方,当然,处方也有问题.但最重要的问题是药人的态度.

比如今天中国的西药,如果那医生拿来治病救人,那就是好药,如果拿来卖钱的,那和卖假药的有什么不同?这你拿耗子药或者仙丹没什么不同,反正都是骗钱.

九九年北京抓了一个,一个半文盲,弄了个连他也说不清地方的世界性的什么学会,完了自己制的所谓的中成药,这些药被有施衙门强制性地推到各大医院.最后出事,药监局去抓人的时候,发现那个人的药材本来很多都是假的,而且很多有毒.这是事情经CCTV的新闻联播播出.

不过我奇怪了,这个人的神药都经过解放军某学院,某医学院临床鉴定.北京的某有司衙门强推,而且死了人的,最后怎么只抓一个人?

这就是药的问题.

中院行不行,这有个人的感受.我现在一般有问题都找中医,但我绝对不吃现在的中成药,因为不不知道那些中成药里他们加了多少耗子药.

通宝推:方解石,
家园 中医治病机理往往令只有西医思维的人难以理解

蒲辅周先生治疗脑炎居然要考虑当地的气候因素,这在西医体系中是难以承认的

同样的方子在1956年可以治愈石家庄的脑炎,但是在1957年的北京则难见效果,

蒲辅周从临床实践中发现,北京多年阴雨连绵,湿热交蒸,因此属暑湿偏盛,遂用杏仁滑石汤、三仁汤等化裁,通阳利湿,收到了良好效果。

家园 龙胆泻肝丸的最大问题不是

配方错误,而是病人不经正确辩证就长期服用中成药,这本来就是不正确的事,这样下去还会有其他的成药出问题的,这一点恰恰说明所谓的废医存药不过是彻底打倒中医药的一个幌子罢了。

日本就发生过小柴胡汤事件,而这个小柴胡汤事件就不是因为什么有毒成分出的事,而是因为不经中医辨证就大规模的服用。

大规模生产和销售是现代制药业的盈利法宝,然而人类的疾病并非都具有大规模的特点。

家园 除了大规模传染病,其他疾病尤其是慢性病并不具有

工业化的一致性

家园 难怪有人在我反对中医的帖子里贴反应停,我是莫名其妙。

不知道他想说什么,只好无视了,原来中医拥护者把反应停作为中医胜利的一个标志啊。

那为啥是中医的胜利,不是藏医、韩医、巫医这些的胜利呢?

木通和关木通的内容也有人贴,我也看不懂,所以也不知道怎么回事,谢谢你的解惑。

我一直就不讳言,我对中医甚至医学都一窍不通,要不然不至于诚心请教现在的中医学不学五行理论。

但是:我坚信,五行理论是彻头彻尾的瞎理论,不管是历史还是现实,不管是在中医、人体还是其他任何范畴,五行理论都是瞎扯淡,以这个作为基础的中医也是瞎扯淡,如果现代中医放弃了五行理论,把传统中医中确实有效的那一部分拿出来,以西医为基础做研究,又囿于面子还叫中医,那我倒无所谓了。

家园 谢宝

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家园 【原创】一点数据

反观龙胆泻肝丸,古方中本来用的是木通,在明朝时,因木通的来源越来越少,那时就有用关木通来代替木通。木通属木通科,关木通属马兜铃科,两者是完不同的植物,所含成份也大不相同。只是入药部分形态基本相同,被中医理论认为药性相近,可以代用,所以国家药典中龙胆泻肝丸配方也写成关木通。从明朝开始用关木通代木通被人体试验到现在已经几百年,从三十年代大规代用到被发现毒副作用也有六十多年,不知道有多少人被毒害。如果不是现代医学的介入,中医根本发现不了这种慢性毒副作用。就算被某个牛人发现,也顶多只知道是哪味药有问题,不可能知道是哪种化学成份的问题,更不可能以此为例对其它有相同化学成份的药提高警惕。

前辈我不得不指出您对真个事件的认识是错误。

木通科的木通是无毒的,马兜铃科的关木通是有毒的,这在历代本草学书中是指明的。

正是由于关木通有毒,因此价格一直不高,药厂为了降低成本,根据本草书上关木通可以入药的只言片语,用关木通投料。

最后荒唐到在国家药典里居然正品成了有毒的关木通,你说这是中医的错还是药监局那帮龟孙子的错?

至于说反应停是现代医学纠错能力强的体现,我不能苟同。在反应停生产厂家和FDA周旋的过程中,刻意隐瞒并忽略生殖毒性。我看到的只是商业利益的罪恶和黑暗。看不出一点他们是主动纠正错误,防患于未然的意思。

反应停残疾近万人,如果还能藏着掖着。这样的政府怕也不长久吧。对比三聚氰胺造成的后果,难道我们也能说他们纠错能力强?

顺便给您一个列表,看看所谓现代科学吧

1922-34 安替比林 退热药 导致粒细胞缺乏,死亡2000多人。

1935-37 二硝基酚 减肥药 导致白内障,死亡117

1937-38 磺胺醑?剂 抗生素 导致尿毒症,死亡107

1939-48 甘汞 泻下 导致肢端疼痛,死亡585

1939-50 黄体酮 激素 导致男性化600人

1953 非那西丁 解热 导致肾功能衰竭,2000多人

1954-56 有机锡 抗感染 神经痛,死亡100多

1959-62 三苯乙醇 降胆固醇 白内障阳痿脱发1000多人

1959-62 反应停 镇静 畸胎12000多人

1960-66 异丙醇 哮喘 心率紊乱,死亡3500人

1965-72 氯碘喹啉 感染类 SMON症,10000多人

1966-72 乙烯雌酚 激素类 阴道腺癌,300多人。

无论从什么方面,我都看不出现代医学和所谓的发达国家有多么伟大,多么知错必改。

我从不良反应知道的数据,西药的不良反应发生率,无论是绝对数还是相对数,都不低于中药。要是看看美国的数据,你会下一跳。可惜,谁都不敢公布。我也不敢说,怕惹麻烦。

总之,别拿媒体太当回事就OK了。

家园 你还是好好补课后再说话吧

西西河里专业人士众多,就不要在关公门前耍大刀了吧

家园 好哇,要封我的嘴,那可不行,我就是要反对五行说!

嘿嘿。

家园 明白了

我也会回点轻松的,呵呵。

玩的愉快!!

家园 可是我在轻松的回复的同时,顺便在挖中医的墙角。

我以前是维护中医的,但是搞明白中医的理论居然是莫名其妙的五行理论以后,我就开始反对他了,你不怕有和我一样的人?

现在的中医还是放弃五行理论吧,以西医为基础,对外还可以穿中医的马甲,至少反对的人会少一些。

家园 不瞒你说

我科研生涯的前十多年,就是搞这个所谓科学化中医的。也很倔强,不服那些老中医的抗议。

慢慢,看的数据和实验结果多了。再结合临床,开始反省自己。

五行理论的简单解读,对现代人而言,是觉得很无趣无聊。

但是如果能知道如何运用,而不是可以考虑其物质基础。你会发现很好玩。

其实阴阳才是中医的根本。

你想必听说过这句话“故明彻阴阳,医理虽玄,其悟过半矣”

阴阳是最适用于复杂系统。对受体,对激素类的直接调节作用就不如西医里兴奋剂,抑制剂的来的直观。

有空来看看我的大话中药系列吧。

看了你的困惑,我也想到该写个中医解读的帖子了。可惜我学艺不精,不知能否写的好

通宝推:左手拈花,
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