主题：【原创】经络究竟是否存在？（一） -- 天边眼前

受到一氧化氮（NO）在人体内病理生理作用新视点（三人因此项成果获得1998年诺贝尔医学奖）的启发，本文试图从哲学的角度，根据整体论和还原论各自对自然事物和现象的解释，分析一下围绕经络学说的争论焦点：经络究竟是否存在？

要点：

经络现象是人体内真实存在的生理现象；

经络是人作为一个生命现象的复杂整体中“大于”其各部分简单组合的那些特性之一；

经络在人体内是以“气”的形式存在；

经络的物理基础或这种“气”就是人体神经细胞产生的一氧化氮（NO）分子；

这是一个很长时间以来争论不休的问题，经络学说对于中医来说是构成疾病诊治的基础性核心理论，是整个中医理论体系的关键性组成部分，如果经络的存在被彻底否定，整个中医理论便成为无源之水无本之木，可以说否定了经络的存在实际上就是否定了整个中医理论体系。因此，经络存在与否的争论成为关系到整个中医体系存亡绝续的焦点之一。

中国的传统医学数千年的历史应该说是自经络学说提出并基本完备之后才真正具备了系统的理论基础。但非常遗憾的是，直到二十一世纪的今天，人体解剖学已经高度成熟，借助于高度发达的现代技术装备，在微观层次上对人体结构组成的观察和分析已经深入到细胞乃至分子甚至基因的水平，却始终没有发现支持经络存在的物质基础，这对于坚信经络学说的中医界来说实在是个极为尴尬的事实。到目前为止，支持经络存在的依据仍然只是“感觉”，但应该指出这个“感觉”却是绵延了数千年、被数以亿计的人群所真实感受、并且确实有许多成功的中医诊疗实践所支持。中国近年来投入了大量资金和人力，在人的“感觉”之外又发现了更多，比如：经脉线上具有低电阻、高声振动、较好的声光传导等等物理现象，但遗憾的是，这些与人的感觉虽然形式不同但基本上是处于同一个认知层次上的旁证，仍然不能回答经络本身究竟是什么以及是以什么形式存在？特别是所有这些现象与感觉一样都只发生在少数所谓“经络敏感型”的人身上，如果有可能做一些检测和统计很可能70%-80%的人都没有这种感觉或检测不到上述物理现象，这就大大降低了这些旁证的说服力。

否定经络存在的观点最有力的证据也正是以上这个人体解剖学的事实：不管是肉眼观察还是现代医学仪器的检测，都没有或者说认为根本不可能发现人体内的“经络”有任何形式的实体存在。更有一些通俗易懂且极具说服力的质疑，比如医生在做任何手术时都完全不必考虑是否可能切断或损伤病人体内任何部位的经络，又比如截肢病人的经络体系显然是残缺不全的，但并没有影响身体其他部位的正常生理功能。按照中医理论，经络“不通”都可能导致疾病甚至危及生命，然而手术时经络被“切断”甚至截肢后部分经络完全不存在了病人仍然可以恢复正常生活，这个事实也是中医经络学说根本无法解释的。

那么，经络究竟是否存在？

本文在这里提出以下观点：

首先，经络（这里仍然称其为经络）作为一种人体生理现象确实存在，否则不会有数以亿计的人群的真实感受，即便如否定派所称这些感受仅仅是一种“幻觉”或者是一种“精神现象”，那么现代生物物理学已经有大量的实验证据证明，人的精神意识活动（包括所称的“幻觉”）都是有物理基础的，比如意念与脑电波的关系，比如神经传导就是微弱的生物电脉冲，而且今天甚至已经实际研制出了通过意念驱动的电动轮椅等技术成果；

第二，虽然承认经络作为一种生理现象确实存在，但中医的经络学说却是相当陈旧而且极为肤浅的理论，是中国古代实际上也包括世界上其他古老文化在数千年前的认知水平上对人体内生理现象的一种模糊粗浅的理解和猜想，或者说中医所描画了数千年的人体经络图只是一种主观猜想的图形，是把少数人比较明显的感觉用一种粗略的图形描画出来并且运用到所有人身上；

第三，尽管现代医学进入中国社会已经有一二百年的历史了，今天的中医实践也已经极大地依赖于现代医学的理论、技术成果和诊疗手段，但今天中医的经络学说与数千年前相比却基本上没有什么实质性的进展，按照现在中医对待传统医学的思维方式和研究方向，今后也基本上不可能取得实质性的进展。

那么经络这种生理现象究竟是什么？它是以什么形式存在？它的物理基础是什么？本人不是生物或医学专业，虽然不能用医学术语或临床实验数据定量分析解释和讨论，但并不妨碍从哲学的角度依据整体论和还原论的思维方式定性地分析和解读经络现象。

为此，有必要先简述一下整体论和还原论思维方式各自的特点和方法。

所谓整体论简单地说就是认为任何事物的整体“大于”组成该事物各个部分的简单组和，或者说，事物的整体一定具备某些其各个组成部分所不具备的特性。用更简单通俗的话说就是一加一大于二，或者说十个人组成的团队其整体综合能力大于十个个人能力的简单相加。所谓还原论简单地说就是认为任何事物都可以还原成组成该事物的各个部分，或者说，要理解某个事物就应该也完全可以通过分析其各个组成部分的方法来实现。这是分析过程的还原论思想方法，即复杂事物可以分解还原为简单事物，另一种综合过程的还原是指分析理解了事物的组成结构和成分，就可以重新组成（还原）该事物，也就是实证——即只有能够综合还原该事物才能证明对其组成结构和成分的分析是正确的。

整体论和还原论是人类在对自然界和自身的认知过程中出现的两种思维方式，虽然各有特点各不相同甚至有人认为互不相容，但实际上相辅相成既对立又统一，是在也只能在比较和冲突中不断转化同时存在并发展，可能在不同的时期在不同的具体环境下会侧重于其中一种，但是只有互相借鉴兼容并蓄人类的认知才得以获得不断的深入。人类的感官和大脑感知以至认知自然界的任何现象或事物都只能是先有对整体和表面现象的感知，然后才可能深入到内部并经分析获得理性的认知，从感性到理性，再从理性到感性不断循环深化，这个过程自从人类出现以来就是如此，今天每日每时都在进行而且永远没有终结，最显而易见的实例就是每一个人类婴儿从诞生到成年的学习和成长过程。

粗略地回顾人类认知的历史或称思想史，世界上各个民族都经历过原始整体论思维方式占据主导的时期。具体到医学而言，中国古代医学对人体的认识与大致相当或更早的历史时期世界上许多古代文明对人体的认识就有许多相似之处。比如关于人的体质，古希腊的希波克拉底将人的体质分为多血、胆汁、粘液和抑郁四种类型，中国的《黄帝内经》则将人的体质分为太阴、少阴、太阳、少阳加上阴阳平和共五种类型，虽然名称不同分法各异但从对于人体认知的程度和层次则是基本一致的，都是当时对人体粗浅认知的表达，体现了原始的整体论思维方式。在两种不同分类中对于不同类型的人体质和性格特征的描述可以找到大致对应的关系。比如胆汁质特征对应太阳质，多血质特征对应少阳质，粘液质特征对应少阴质，抑郁质特征对应太阴质，阴阳平和质则属于四种特征兼而有之，这是两种分类法的相同点。它们的不同点在于一个是根据从实际观察到的人体一些组织成分来对应体质特征，虽然是原始整体论但已经初步显示了还原论思想的萌芽；而另一个则是借助于从对其它自然现象的观察中总结出来的阴阳五行思想运用到人的体质特征分类，这种微妙的差异对后来的发展及成果具有决定性的影响。世界上其他文化在同时代以及更早的古代医学也曾经达到过同样水平的粗浅认知，出现过类似的分类方法，在甚至包括中医自认为独此一家的经络学说方面，其他古老文明的古代医学也出现过类似的学说以及根据这些学说发展出来的诊断和治疗方法，只不过随着人类认知水平的提高，许多类似的医学理论已经被淘汰或者伴随着某个古代文明整体的衰落而销声匿迹。古希腊医学的成果在现代医学中却得到了继承和发扬，从最初直观的人体各种大器官、体液和组织成分深入到微观细化，发展出组织学再到细胞学，直至今天的分子生物学和基因理论，这一切都是在自觉程度不断提高的还原论思维方式指导下取得的进展。反观中国传统医学却始终停留在原始整体论的思维框架内，虽然阴阳理论显示了在直觉上触及到了对立统一规律，但是人这种生命现象与当时人能观察到的自然界其他现象相比复杂程度和进化水平都要高的多，人体生理现象中的对立统一规律其表现形式和内容不是应用直觉上的阴阳理论简单类比就能解释的，用五行学说解释人体生理现象则更是粗陋肤浅，因此中医根据这样的指导思想根本不可能找到深入的途径和方法，结果就是直到两千多年后的今天，中医虽然在实践上不得不承认并依据现代医学的成果，但对于人体的理性认知仍然停留在《黄帝内经》的水平上，形成今天中国的中医其理论和实践完全是两张皮。尽管今天中医界许多人提出了各种各样所谓创新的分类，但实际上都不过是一些名词上的创新或仅仅是表达和描述上的细化，比如用虚实替代或补充阴阳，依据的仍然是主观的粗略的直觉，仍然没有客观标准的参照和支持，因此也就无法获得实质性的进展。

从医学领域人们认知能力的发展可以清楚地看到还原论思想方法在近三四百年时间里所取得的巨大进步，这也使得许多人因此坚定地相信，整体论是可以被完全抛弃的思想方法，今后只需要坚持还原论就能继续获得不断的进步，然而实际上却远非如此简单。确实，近三四百年来现代医学几乎所有的成果，不管是在不断深入微观层次的分析过程还是在实证理论或假说的综合过程，都体现了还原论思想方法的指导作用。但是人们其实忘记了在医学发展过程中始终有一个天然无法逾越的整体框架——人的生命存在，因为医学的研究对象就是人类自身，无论发展任何还原论指导下的具体医学方法、药物或工具，最终的目标也是最终的标准必须是治病救人，是作为一个整体的人的生存状态和生存质量。而人作为一个整体不仅仅是组成人体的那些水分、脂肪或者（进一步还原为）各种如氧、碳、氢、氮、钙、磷、铁等等化学元素的简单组合，也不仅仅是人体解剖学揭示的骨骼、肌肉、组织、器官和运动、血液循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌等人体各个分系统的简单组合。也就是说人作为一个复杂的整体一定具有某些组成人体的各种元素或分系统所不具备的特性，实际上现代医学在医疗实践中遇到了很多现有理论所不能解释的病症，很多都无法确定究竟发生了什么器质性的病变，运用最先进的检测手段也无法确诊实际的病因，但病人的综合病症又是确凿无疑的。面临新的挑战，现代医学也开始越来越重视把人作为一个复杂系统的整体，开始出现系统生物学等新的学科和研究领域，开始了一轮新的综合。以上的叙述说明整体论和还原论必须是相辅相成的，还原论如果没有整体论的引导便可能模糊了方向和目标，而整体论如果没有还原论的方法和支持就只能停留在表面或整体而无法深入或前进，中医理论数千年原地徘徊停滞不前就是最好的实例。实际上中国文化的其他领域由于同样的原因存在同样的数千年的停滞。

在讨论了整体论和还原论在医学领域的发展、影响和成果之后，现在可以进一步回答经络这种生理现象究竟是什么？定性地回答这个问题就是：经络这种生理现象应该看作是人这个复杂整体中“大于”其组成部分简单组合的那些特性之一。或者说，“经络”现象是只有在人体的各个组成成分有机结合成一个生命整体之后才会出现的生理现象。在人这个整体处于正常生理状态时它是确实存在的，但是如果运用解剖学方法观察人体的各个组成部分时却不可能发现，因为这时这个“整体”已经不是处于正常生理状态下的整体了，在这里对为什么解剖学无法观察到人体经络的质疑先做一个粗略定性的回答。

如果上述回答可以接受或者可以成为继续深入讨论的一个起点，那么再来尝试回答经络是以什么形式存在的？它的物理基础是什么？

要回答这个问题，也许有必要简要探讨一下经络的起源。前边提到，确信经络存在的最直接最大量也是最重要的根据是人的感觉，这来源于中国传统文化一个最重要的特点即内省体验。内省体验和修炼最常见也是最古老的形式就是气功修练，气功修练中非常重要的一个关键环节就是“得气”。经常修炼气功并确有成效的人都会将通“小周天”、“大周天”作为修炼的重要目标，而小周天即是指“气”贯通经络学说中的任脉和督脉，大周天即是指“气”贯通周身十二经脉。本文不想做仔细的考证，但是可以假设经络可能就是起源于气功。经络的体验与气功修练中身体内部“得气”后这种气的巡回路径有密切的联系，可以认为这便是后来《黄帝内经》中经络的来源。

或者说，本文的观点就是，经络实际上就是以“气”的形式存在的，这种“气”在体内的传播路径由少数经络敏感型的人们的个人体验开始逐步清晰化，久而久之便以经络图的形式被描绘出来。由于这种气功修练确实具有健身强身防病治病的效果，便逐步成为中国古代医生用以治病的手段。但由于这种手段完全来自于不同个体的直觉经验，每个人的感觉和体验都会有差别而且描述起来含糊不清，更重要的是这种“气”的产生没有人能准确指出是源于体内何处，所以粗略考察一下自古以来不同时期的经络图便可以发现这种图没有固定的标准，不同时期的经络图存在非常大的差别甚至可能完全不同。同时由于并非所有的人都能“得气”，由于这种“气”的产生源头的不确定性，由于“气”体内循环路径的体验的不确定性，由于这种体验在描述上的不确定性等等，这些种种的不确定性使得经络学说的可靠性可信性大打折扣。这种粗浅模糊的整体直觉经验始终没有得到还原论方法和手段的支持，也就始终停留在表面和直觉经验的层次上直到今天。（待续）

2012-01-01

• 任督二脉是一种感觉

前文提出，经络作为一种生理现象它的存在形式其实就是人体内的“气”，最初很可能就是来源于气功修炼者对体内出现的某种气感的描述，由于气功修炼对于增强人体生理功能确实具有正面效果，因而气功修炼者与医生便形成了某种契合，或者一些气功修炼者自身就成为了最初的医生，为了修炼或行医的方便有人便将这种气感在体内的巡回路径见诸于图形，从而形成了各种各样的经络图。显然，经络图是完全来自于直觉的经验和感受，因此它从源头开始就不可避免地存在一系列的不确定性。气功在中国已经具有数千年的历史，在这样长的时间里能够延续下来并且在数以亿计的人群中得到广泛传播，这个事实说明这种“气感”的存在是真实的，而且中医根据这种充满不确定性的经络学说在疾病诊治的过程中完全依赖于直觉经验也确实取得了大量的成功，这也是它具有生命力的重要基础，特别是在现代医学引入中国之前，中医的角色和社会功能是独此一家无可替代的。也正是由于中医始终没有面临过真正的挑战，也就始终不曾对其理论包括经络学说产生过怀疑，或者即便可能曾经出现过再多的怀疑但是在整个中国文化极端封闭保守的社会大环境下，在原始整体论思维方式的框架内不可能找到深入的途径和方法，中医也就只能停留在直觉经验的层次上。

现在的问题是，如果认为“气”就是经络的存在形式，那么这种“气”究竟是什么？要想进一步深入只有依赖于还原论的思想方法找到真实的客观依据。

今天，现代医学的成就再次为古老的中医带来了新的生机，1998年诺贝尔医学奖授予了三位美国科学家，他们的研究成果首次提出了一氧化氮（Nitric Oxide）病理和生理作用的新观点，结合经络这种生理现象，本文大胆猜想经络在人体内存在形式的“气”很可能就是人体内自行生成的一氧化氮（NO）气体分子。

经络存在的物理基础就是一氧化氮（NO），这样的判断仍然还只是一种定性的猜想，但并非是虚无缥缈完全没有根据的空想。至少根据已知的信息现在就可以列出以下 一些“气”和体内生成的一氧化氮（NO）两者之间以及各自对人体生理机能产生的诸多调节作用中相吻合的许多特点。

首先，一氧化氮（NO）就是一种简单的气体分子，这正好与气功修炼者感受到的“气”的感觉相吻合；这里需要说明，“气感”本身也是一种相当模糊的表述，“得气”不仅仅是指感觉到某种“气”在体内的存在，更多的情况下经常是酸、麻、胀等感觉，这些感觉很可能是一定量的一氧化氮（NO）分子作用于神经末梢引起的；

第二，1998年诺贝尔医学奖获得者的研究已经证明，一氧化氮在体内几乎无处不在，这与经络遍布人体全身的现象是一致的；

第三，根据这项研究成果，人体内局部组织细胞可以产生一氧化氮因子，主要是来自于血管内皮细胞和神经细胞和其他一些细胞，而人体的血管遍布全身，从主要的静动脉到毛细血管都有内皮细胞，人体的神经网络同样遍布全身，这都与经络系统遍布全身但又不与神经网络及血管网络重合的特征相吻合；

第四，由于血管内没有神经，其内皮细胞生成的一氧化氮并不会被感觉到，所以气功修炼中感受到的“气感”主要可能来自神经细胞和其他细胞生成的一氧化氮（NO）分子，而且一氧化氮分子重要生理调节功能之一——引起的血管的扩张却应该能够被神经系统感觉到；

第五，由于神经细胞能够生成一氧化氮（NO），而神经网络特别是末梢神经的分布无处不在，几乎是“弥漫”性的，因此经络的路径即便是经络敏感型的人也不可能准确描述出来，因为并不存在清晰的“路径”。同时这可能也解释了为什么手术时不必担心“切断”经络以及所谓“循经感传”现象（即局部组织不存在直接“通路”，如手术切口或上下嘴唇等部位等，却也能感觉到沿着“经络”的酸、麻、涨等感觉），因为它不是单一的“路径”，只要切口长度不足以把某个局部组织末梢神经网络的所有细小分支都切断，末梢神经网络可以通过“弥漫”的其它途径“绕”过切口仍然可能生成一氧化氮（NO）；同时这可能也解释了为什么截肢病人某个肢体的经络系统完全不存在了，但身体其他部位的经络不受影响，因为截肢并没有影响到身体其他部位的血管内皮细胞和神经细胞继续产生一氧化氮（NO）；

第六，神经细胞和内皮细胞可以产生一氧化氮，这里一个重要的问题就是，神经细胞和内皮细胞在什么条件下会产生NO？根据Ignarro博士的研究，当控制阴茎海绵体的神经受到刺激时，激活NO合酶并立即产生NO，NO使得阴茎血管平滑肌扩张进而使得血液流量增加，这是Viagra能够改善性功能的原理。如果继续问下去，是什么使得控制阴茎海绵体的神经受到刺激？仔细分析实际上这种刺激应该来自于性意念或性幻想，由于年龄、不良生活习惯或有害化学物质削弱或降低了人体产生NO的生理机能，Viagra只是帮助人体生理性机能产生NO，性意念应该仍然是原始触发因素，也就是说人体内至少由神经细胞生成的NO是可以由人的意念的刺激产生的。这点非常重要，因为气功修炼也正是通过意念生成体内的“气”并控制其在体内的运行；

第七，Ignarro博士等人的研究证明一氧化氮NO对人体几乎各个方面和大多数疾病都具有正面效应和生理功能调节作用，比如高血压和肾功能、糖尿病、消化道疾病、肺功能、免疫系统、脑功能、动脉硬化等等，而中医的针灸、按摩以及气功修炼对于健身强身防病治病具有良好效果正是这种古老的医学和养生保健技能得以绵延数千年经久不衰的生命力所在，或者说针灸、按摩及气功很可能正是通过一氧化氮的生理调节功能才显示出防病治病的效果；

第八，同样根据这项研究，一氧化氮（NO）这种原始物质在体内产生的多种效应中有些效应是互相矛盾的，体内的一氧化氮NO也并非越多越好，某些药物（硝酸酯或L-精氨酸）可以促进NO的生成，而过量时需要另一些药物（N—甲基—L—精氨酸或氨基胍）来抑制NO因子，即体内NO水平的调节是一个复杂的平衡过程；而气功修炼通过意念生成体内的“气”（假定就是NO）是不可能精确控制的，因此气功的强身健身作用从来也是不确定的，并非所有的人气功修炼都能得到好的效果，许多人因修炼气功而导致更严重的疾病甚至危及生命的例子也是屡见不鲜；中医的针灸治疗也不是在人体的任何部位都可以进行，在许多确定的部位也可能会产生非常严重的后果；

第九，这项研究成果同时指出一氧化氮（NO）也参与了中枢神经痛觉感受过程，对于伤害感受同时具有加强或阻断效应，初步研究表明NO因子很可能是麻醉过程的递质，中医的针灸被最广泛认可的疗效之一就是针刺麻醉镇痛，气功修炼被广泛宣传并且确实存在大量实例的神奇效应之一就是所谓“硬气功”，如果气功产生的“气”就是NO，则针灸镇痛和硬气功现象与一氧化氮（NO）具有阻断伤害感受的效应正好也相吻合；

以上也仅仅是举例部分相吻合的特点，综上所述，经络以气的形式存在于身体内部，而这种气就是一氧化氮（NO）这种大胆猜想是有根据的。当然，这里列举的所有两者吻合之处仍然仅仅是定性的分析，而且非常粗浅，要最终证明这种“气”就是一氧化氮还需要医学和生物专业领域的学者专家付出大量艰苦细致的劳动和研究实验，本文仅仅是抛砖引玉。笔者通过这些初步的定性的分析思考，相信现代医学的杰出成果一定能给古老的中医带来新的生机。

另外，本文列举的所有关于一氧化氮的研究成果都来自于Ignarro博士他的网上博客（http://healthiswealth.net/index.php?/doctors-orders/）发表的论文或科普文章，以及他本人在中国的医学研究机构和大学所做的演讲，这些演讲都有正式的中英文讲稿，发表在各种专业杂志或网站上。（待续）

2012-1-3

前文提出经络这种生理现象在人体内的存在形式就是“气”，进一步大胆猜测这种“气”就是人体内可以自行产生的一氧化氮（NO），是体内不管何种原因生成的NO气体分子作用于人的神经末梢而使人感觉到，在长期直觉经验的基础上被用经络图的形式形象化了。要彻底证明这个猜想需要大量艰苦细致的实验，提供确实可靠、可重复的临床实验数据才能进一步确认，但是本文确信这种定性的猜测是有根据的。

中医的经络学说是中医各种诊断和治疗疾病手段的基础理论和依据，众所周知其中最重要的一种治疗手段就是针灸，针灸也是一种甚至可能是唯一一种其疗效得到最广泛认可的中医经验遗产，针灸的全部依据就是经络图。由于气功修炼完全要靠个人的内省体验，“气”以及在体内“气”的循环路径即经络只有极少数的气功修炼者本人能感觉到，对绝大多数人甚至包括绝大多数中医师来说，经络的存在和感觉都是依据那张模糊的经络图或者靠外来的刺激，这种外来的刺激就是针灸。也就是说实际上针灸和经络图是在数千年的中医实践中、在大量病人和医生的直觉感受中、相互验证逐步摸索同步发展的，经络学说与针灸是一对儿共生共存的难兄难弟。

非常值得高兴的是，自从Ignarro博士等科学家提出一氧化氮生理病理作用新观点之后，特别是这项成果得到科学界最高奖励——诺贝尔医学奖的确认之后，已经有人开始对针灸疗效之一——镇痛的作用机理进行了初步的实验探索，并且在一项双盲、随机、交叉实验中得出了具体的数据，证明了通过针灸这种物理刺激，在人体的经脉和穴位中确实观察并检测到了一氧化氮浓度的显著增加。虽然这项初步实验是在探索针灸镇痛效果的机理，但是由于这项实验只是对手掌和前臂的穴位进行针灸，而Ignarro博士关于一氧化氮NO可能参与阻断伤害感受的效应是要通过中枢神经生理过程完成的，所以这项实验实际上对针灸如何镇痛并不能提供有力的证明。本文认为，这项实验最重要的是证明了针灸确实对人体内产生一氧化氮NO具有明显的作用。这项实验中遗憾的是没有提到到受试者的感觉和针灸医师手下“得气”的感觉与NO浓度水平增加之间的关系，而对针灸有一定了解的人都知道是否“得气”是针灸过程中判定手法是否正确、穴位是否准确的关键性判据。这里的“得气”与气功修炼中的“得气”非常接近或者说就是一回事，也就是说经络这种生理现象或者这种经络这种感觉其存在形式就是“气”，而这个“气”现在已经有实验数据证明就是一氧化氮（NO）。

实际上这也进一步回答了为什么现代解剖学不可能发现经络的实体存在，因为它确实只是以气体的形式存在，而且人体内的一氧化氮虽然无处不在但却不是稳定存在，NO分子在体内随时在产生也随时在消失，根据Ignarro博士的研究，NO分子产生后在体内存在的时间只有短暂的一两秒钟，为了延长NO分子的存在时间，人们需要从食物中或服用辅助药物获得抗氧化剂以尽可能减少NO分子被氧自由基俘获的几率。也正由于是气体，所以一旦局部组织被切开，这些一氧化氮分子便立刻在大气中消失了，当然也就不可能通过解剖被肉眼观察到。

以下是关于这项实验的原文和本人的译文：

ACUPUNCTURE IMPROVES NITRIC OXIDE PRODUCTION

Although it is widely used, the mechanisms and effects of acupuncture on pain are not completely understood. Recently, increased nitric oxide (NO) synthase activity has been found in meridians and acupoints. Because NO is a key regulator of local circulation, and because change in circulation can affect the development and persistence of pain, we propose that acupuncture might regulate NO levels. We studied the effects of acupuncture on local NO levels and circulation in a randomized, double-blind, crossover study with 20 volunteers, each of whom underwent one session each of real and noninvasive sham acupuncture in a single hand and forearm with a 1-wk interval between treatments. NO concentration in the plasma from the acupunctured arm was significantly increased by 2.8 +/- 1.5 micromol/L at 5 min and 2.5 +/- 1.4 micromol/L at 60 min after acupuncture. Blood flow in palmar subcutaneous tissue of the acupunctured arm also increased, and this correlated with the NO increase. These changes were not observed in noninvasive sham-acupunctured hands and forearms. In conclusion, acupuncture increases the NO level in treated regions and thereby increases local circulation. These regulatory effects might contribute to pain relief provided by acupuncture.

Source: Anesth Analg. 2007 Feb; 104 (2):301-7.

译文：针灸增强一氧化氮的产生

尽管针灸被广泛应用于镇痛，但是其作用机制并没有完全被理解。最近（针灸实验）在经脉和穴位中发现了增强的一氧化氮合酶的活动。由于一氧化氮（NO）是局部血液循环的关键调节因子，并且血液循环的改变会影响痛感的延续和发展，我们认为针灸可能控制NO水平。我们就针灸对局部NO水平的作用在20名志愿者身上进行了一项随机、双盲、交叉实验研究，每一名志愿者以一个星期为间隔参与真实的和虚假的针灸实验，部位在单手和前臂。接受针灸的手臂血浆中的NO浓度五分钟内显著增加2.8毫摩尔/升（正负1.5毫摩尔），60分钟内增加2.5毫摩尔/升（正负1.4毫摩尔）。接受针灸的手掌皮下组织的血流同时增加并且是与NO的增加相关的。这种变化在在接受虚假针灸的手掌和前臂没有观察到。结论，针灸在局部区域增加了一氧化氮NO浓度水平因而增强了局部血液循环，这种控制作用可能是针灸镇痛的原因之一。

来源：Anesth Analg，2007年二月

原文的链接：http://healthiswealth.net/index.php?/wellness-database/archives/acupuncture_improves_nitric_oxide_production/

由此项实验提供的数据，可以初步肯定所谓经络就是一氧化氮气体分子作用于人体的神经网络而产生的感觉，经络图就是将这种感觉在数千年时间的中医实践中与针灸（也包括按摩）相互验证长期摸索逐步清晰化的图形描述。这项实验证明这种一氧化氮气体分子在体内的产生可以是来自于针灸（或者按摩）这种外来的物理刺激。

本文认为NO也可能来自于气功修炼者的意念（这还需要进一步的实验证明）。虽然目前还没有找到意念是否真的可以产生体内的一氧化氮NO的实验证据，但是并非巧合的是，早已经风靡全球的“伟哥”——Viagra提高性功能的作用机理对于意念可能产生一氧化氮提供了某些间接的证据。Viagra作用是辅助阴茎的勃起，具体的过程是通过产生一氧化氮分子使得阴茎海绵体的血管内平滑肌充分扩张，进而使得进入阴茎海绵体的血流量大量增加。注意，想前面已经提到，这里很重要的一点是，并不是人在服用了Viagra之后阴茎便立刻自发地勃起，一定是在人有了性意念或性的感官刺激后Viagra才“推波助澜”发生作用，所以这里至少说明，性意念是可能产生一氧化氮NO的。

2012-1-6

这个需要一定的实证研究，比如存想改变某个组织的NO浓度。

下一阶段应该是找到NO相关联的生理现象，用这些生理现象证明经络的相关性。

如此， 本理论就从空想走向真正意义的科研立论了。

前文提出了一种定性的分析和猜测并援引了初步的实验数据作为实证，在这里最后总结一下。

经络确实是存在于人体内的一种生理现象，但是它并不是组成人体内任何器官、组织或体液的实体成分，而是人体在做为一个复杂的生命整体存在时才会出现的生命活动的一部分，或者说是人作为整体“大于”其各个组成部分的那些特性之一。

经络现象在人体内的存在形式在中国传统医学和传统养生方法气功修炼中被称为“气”，就是中医的治疗手段针灸、按摩和气功修炼中的“得气”，这种“气”感以及在体内的循环路径是经络存在的直觉体验。但是在数千年时间里一直到今天，经络和经络学说以及中医诊疗手段和气功为什么具有治病健身效果始终是个谜，整个中医理论和实践直到今天仍然停留在原始整体论直觉经验的层次上。

1998年诺贝尔医学奖的研究成果证明一氧化氮（NO）是人体内一种广泛存在的信使分子和生化递质，它主要由血管内皮细胞、神经细胞及其它细胞在一定条件下产生，并且对人体内几乎所有的生理功能都具有调节作用，是人体维持正常生理功能必不可少的重要因素之一。现在已经有（随机、双盲、交叉）实验数据证明，中医主要治疗手段——针灸的刺激可以显著地增加人体局部范围内血液中一氧化氮的浓度。因此，可以初步确定针灸和气功中的“气”就是人体内无处不在的一氧化氮（NO）。

也就是说，经络是由于人体内某些细胞产生的一氧化氮气体分子（NO）作用于人的神经末梢而被感觉到的一种生理现象。由于这些细胞和它们产生的NO分子在人体内（特别是在外来刺激条件下）产生并且被感觉到的位置具有相对的确定性和可重复性，所以经过长时间（数千年）直觉经验的积累，人们能够将这种感觉用图的形式描绘出来，便形成了经络图。在某些大致确定的位置上，外来刺激（针灸或按摩）对体内一氧化氮浓度的增加作用更明显，这些位置便被确定为经络图上的穴位。

同时，在许多并非被确定为传统穴位或并没有在经典的经络图上标明的位置，针灸的刺激也可以起到缓解病痛调节生理功能的作用，就是所谓的“阿是”穴或被称为奇经八脉，这种现象进一步说明，只要外来刺激（如针刺）能促使体内局部范围血液中一氧化氮浓度显著增加不管在什么位置都可以对许多病症起到治疗效果，或者对生理功能产生调节作用。这也进一步证明了针灸、按摩或气功修炼（意念“得气”——促使产生一氧化氮）的防病治病效果就是通过一氧化氮的生理病理调节作用实现的。

因为经络这种生理现象在人体内实际上就是以气体的形式存在，又因为这些一氧化氮（NO）分子在人体内的存在时间一般情况下只有短暂的一两秒钟，它们随时在出现并且随时在消失，因此解剖学在任何情况下都不可能发现中医在经络图中所描绘的经络在人体中的具体位置。即便是截肢病人的一部分“经络”不存在了，由于身体其他部位的血管内皮细胞和神经细胞仍然在不断产生一氧化氮，所以身体其他器官和部位仍然能感觉到“经络”的存在，而且仍然能对生理功能起到调节作用。

以上这种定性的分析和猜测不仅为初步的实验数据所证明，而且一氧化氮（NO）对于人体生理机能广泛的调节作用与中医的针灸、按摩和气功对于人体生理功能功能的调节作用几乎是完全吻合的，或者说由于这项现代医学的最新进展才揭开了针灸、按摩和气功等传统方法健身、防病、治病效果的实际内在机理，或者说至少是为彻底揭开针灸、按摩、气功等治疗和健身方法的实际作用机理提示了正确的方向和可能的途径，是现代医学的成果再次为古老的中医带来了新的生机。

2012-01-12

很多修炼气功的人都描述过“气”在体内循环的感觉，像前面提到的“气”通“小周天”，“大周天”的“路径”都与中医所描绘的经络图有密切的关系。如果有人能在被检测的状态下通过气功的修炼方法意念“得气”，从以上的成功实验来看也应该能够得到数据的支持。

气功意念“得气”后是很难靠意念控制的，很多修炼气功的人并非一定都能得到治病防病或健身的正面效果，“出偏”是经常发生的事，所以气功很难普及，真正能“得气”又能控制自如的人是极少极少数。结合已经证实的NO的生理病理调节功能，外部刺激（如针灸）或药物辅助（如Viagra）产生的NO却可以人为控制，其实更安全。所以如果最终证实了针灸、按摩和气功健身治病的内在机理就是NO的作用，意念产生或改变NO浓度的实例也只能是极少极少数。

Louis.Ignarro博士等人的成果揭示了最安全有效的方法还是运动，进一步证明了“生命在于运动”。如果本文的抛砖引玉能启发有关方面进一步研究实验，相信针灸等古老方法的治病健身应用也能得到更有效、安全、目的更明确的效果。

1.所谓的经络是无形之物，任何精密的仪器都无法检测到他，解刨更没有用，因为人已死，经络就没有了。这个本原涉及到到人体生命的运行本质，中国文化中医认为是无形之物跟有形之物综合作用而为人，而西方及西医只承认物质第一性。以西医的标准来套中医，只能是缘木求鱼，不得其解。

2.能够写出《内经》的人，首先是一个哲学家，更是一个修为极高的道学家，在道性之中的高人，用有内观之术的人，描述的人体奥秘。

这一点，在西方理论上更加无法解释。

楼主，还是潜心的研究再说吧。

否则只是攀援，，，不得其要领。

拜托，请仔细看完全文看明白再批评。

古人中当然有某些极少数的个人生理感官机能超乎常人，对自然界物质的化学物理变化和自身的生理过程具有更敏感的直觉，但直觉只能解决整体和表象的认知，没有还原论的分析过程，这种直觉无从深入。就拿你说的所谓人是“有形与无形的结合”这句大而化之的笼统描述，这本身就是一种推测，而且是不着边际的推测，什么是“有形”？什么是“无形”？怎么结合的？连这些最简单的基本问题都回答不了，他只能停留在这种直觉层次。古人能观察理解的有形和无形都极为有限，古人所认为的“无形”比如“气”今天早就不再是“无形”，一个高中生都能说出至少十几种气体分子。

本文并没有简单否定中医和经络，《黄帝内经》、阴阳学说在几千年前当然是了不起的成就，不过再了不起也只是人类自身认知过程中的一个阶段，认识到它不是不可逾越的巅峰才是正常的进步，否则只能是彰显今人的的愚蠢和蒙昧，是愧对祖先的不肖子孙。

什么。把“不是”的选项都去掉，或许就可以接近真相了。这是现代科学技术常用的研究方式，不知道在中医上行不行得通。

中医的出现实在太妖孽了，其理论建立的研究方法至今不得而知。后人要在错误的方向上摸索，也是没办法的事。

和人整体尺度下的“经络”、“气感”扯到一起，是不是太那个啥了。

俺90年代后期就关注NO了，但是您这么惊世骇俗的联想能力还是很让我惊讶。

我说，科学的事，还是交给真正搞科研的人去搞，咱就不参合了行不？

“研究了”十好几年的NO，只能说这么两句？有几个人能感觉到自身的“经络”是“整体尺度”的？有几个人有“气感”？

说出点儿道理嘛，只会大惊小怪冷嘲热讽？

有人说了，文章里面感叹号和问号越多的，价值越低

在这个系列里面3之前还是疑问、猜想，到了3里面一篇2007年的论文后就变成确定无疑的事实了，跳跃似乎大了些

如果这个2007年的论文可以被大规模重复，应该有更新更多人参与试验的论文发表才对（那篇论文仅有20人参与），如此重要的结论建立在这么少的试验对象身上，还是很单薄的

到目前为止应该还是一种猜想，完全同意这位朋友的判断，仅仅凭一个实验就下结论确实显得单薄一些。

难点可能在于，这种实验需要精密测量的是一氧化氮气体分子浓度，需要一些特殊手段和设备，可能很多医院和研究单位不具备相应的条件。

本人仍然感到有信心是在于，“得气”在针灸治疗过程中是一种非常普遍的现象，即酸、麻、胀等感觉，不仅病人有感觉，有经验的医生在运针时手下也有明显的感觉，这个实验虽然没有提到“得气”与检测到的一氧化氮浓度明显增加之间的关联关系，但是它确实提到了对照组的虚假针刺没有检测到NO的增加。如果“得气”的感觉（包括受试者和实验者双方）与一氧化氮浓度检测的结果密切正相关，那么仅一次实验也可以是很有力的证据。

这里还涉及到这种实验更多的技术细节，比如对照组的虚假针灸，如果是没有直接的针刺但让受试者感觉像是真的针刺，这种情况下如果受试者的感觉是类似的酸、麻、胀则很难区别；如果在不是穴位的位置上针刺来与穴位上的针刺相比较，又与“阿是”穴很难区别。所以实验条件的设计和具体细节的把握也非常严格，这可能也不是很多的医院或研究单位都能做到的。

再次感谢提醒，欢迎更多这样的讨论。