主题：【求助】求对腰突的建议 -- laska

瑜伽和游泳，我从其他方面也得到了类似的建议。

由于工作关系，仍然需要长时间坐在电脑前，当然，我现在基本保持挺直的坐姿了，当然也借助了一点腰托的力。

我躺在床上的时候，腰底下垫硬（比如荞麦）枕头，希望通过垫高腰部，能够起到一些拉伸和牵引的作用。但现在感觉一般性的高度不够劲，至少要差不多要十几公分才能比较明显感觉拉扯感，会不会太高了？或者说，将腰部拱得太高，会不会也造成什么伤害呢？

以自己来说，家族不幸有这个病的基因---男丁除本人外都经历过了；后来都是手术解决痛苦。

本人及其重视腰部肌肉锻炼，生怕过早得了这个，具体锻炼是，腰背力量，靠韧带把脊椎固定住；抬腿，两头翘都要做。其他就是 长跑、游泳，单杠。

您的情况，还是先考虑手术，过后再锻炼。

去过三次了，骨科，北京东城区东四十条胡同里。

就连好几个医生也说手术还是风险不小。

当然，其中一位是我同学，我理解他也要留点余地，理论上讲任何手术都有风险，他不可能向我竭力推荐手术，万一让我赶上了，他也没法交代。

但话说回来，可能涉及脊椎的手术确实不敢轻易动，割个阑尾就算跑偏点大概问题也不大，这个手术可能要触碰神经的，万一弄断了神经，是不是真得冒瘫痪的风险。

百度上搜，感谢百度的竞价排名，大多是各类广告性质的东西，也不知道对腰椎间盘突出的手术，有没有严谨一些的分析，比如包括风险概率，以及风险后果的评估等等。

毕竟年纪尚不大，要顾虑的东西很多

椎间盘突出极其常见，超过57%的人都有椎间盘突出而没有任何症状，而超过50%的人预定椎间盘突出手术经MRI检测却并没有椎间盘突出的迹象。通常说来，只有造成病痛的椎间盘才需要治疗，而这类椎间盘突出有如下几个特征：1 患者年龄多年轻于45岁，椎间盘就象一个带馅的烧饼，不同的是年轻人的馅里水份较多，有时一使劲就把馅给压出来了，而腰椎椎间盘侧后处的皮较薄，“馅”就是从此处压出来的，不幸的是脊神经正好从此处出来。“馅”不仅压迫神经，而且漏出来的馅会造成炎症，进一步伤害神经。老了，馅里的水分就少了，馅不可能压出来了，但整个烧饼都塌了下来，会造成其他的病痛。如在颈椎，则上下肢都会受到影响；如在腰椎（胸椎出事的可能性很小），则两侧下肢均受影响。

2 突发性。椎间盘会因某一个动作用力不当而突然受损。如果是慢慢疼起来，而且越来越疼，很可能是facet joint（不知中文如何翻译）退化性变化压迫脊神经，但如同椎间盘突出一样，只会影响一侧的下肢。

那么，要不要做手术呢？如我前面提过，如果出现大小便失禁，就只能手术了，否则还是不要做的好。因为手术后会影响上下关节 （且不提会不会影响神经的功能之类），过不了几年又要对这些关节进行手术，这个Domino骨牌还是不要去推的好，而且临床试验发现保守疗法虽然需要更长的时间去恢复，但数年后明显比手术更有效。

有网友根据自身经验提出了很好的建议，比如游泳，其实这正是我提到的要你往前（flexion)或往后（extension)弯腰，选择一个方向将肢体末端的症状集中到腰部，进而缓解椎间盘突出症状。游自由泳时，腰部其实是处于extension状态的，但不是每一例椎间盘突出都可由extension来进行治疗的，你得看flexion或者extension能将你的末端症状集中到腰部去。

至于建议做手术的网友提到家族遗传的情况，我还没听说过椎间盘突出有遗传因素在内，或许他们家族患有spondylolisthesis类似的脊椎疾病。至于你和另一位网友均提到“第五第六节”腰椎，虽然有10%的人确实有六枚腰椎，但90%的人都只有五枚，不知你有没有MRI的片子放上来让我看看？

她这个是老毛病了，10年前严重到起床要用30分钟，医生建议动手术，但说任何腰椎手术都有致瘫风险，最后用了保守治疗。床上平躺了小半年，期间牵引治疗，请了中医按摩师（不能用娱乐场所中人）。后来好转后，避免坐软座椅子如沙发，尽量少下蹲。期间还是会有压迫神经的症状，导致一侧大腿痛或麻，可以靠牵引缓解，专家说60岁之后钙化就好了。目前她除了偶尔有麻痹的感觉外，基本如常人一般。游泳的建议很好。个人觉得日常的习惯更重要，比如多站多卧少坐，要坐只坐硬背硬面椅子。

当然不是力荐啊，这个要因人而异。

本人是从自己接触的情况说的，客观评价保守疗法的效果，是推迟了手术时间，所以保守疗法在治愈这一点上失败了。

腰椎突出手术是去掉压迫神经的垫片，具体怎么去掉，现场没去观摩。

术后的效果要保持的话，一是注意生活习惯，要坚持锻炼，另外就是要避免意外受伤，出大力，抗重物的活儿就歇了。

主要和工作习惯有关，坐的时间太长，间或扛扛重物，腰肌跟不上。

有的是运动过度，局部肌肉没有锻炼到。本人的工作主要是走来走去，平时压腿、游泳、跑步，结果成了唯一的例外了。

做手术的那个医院去过多次，基本就是几年一次。