西西河

chuchong

注册:2010-06-18 03:52:35
正六品上:朝议郎|昭武校尉
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家园

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2017-12-23 22:43:14分页 全看 树展
🙂续接以上 ↑74 ↓0
我们开篇就说了:医保支付是医改问题的核心之一。其实说起医改核心问题,每个人看法都不一样,我就说我个人的观点吧,我觉得现有的医改有着两重含义: 1、破除从厂商=经销商=医院=医生的既有利益链条 2、打造新的医药商业模式,包括医保支付体系 简而言之:破旧立新。 这哪里是改革,这是革命 ...
2017-12-22 00:14:02分页 全看 树展
🙂业内人士也来说下医改 ↑124 ↓0
首先表明立场:知乎等等小医生、小资汇聚地,我也是有混的。老广所言,站在患者(患者家属)角度或第三方角度来看待医改进程中的某个时段所发生的问题,不够全面,不够深刻。 医改的核心问题之一,是医保支付的问题。就国内现有的老龄化速度来看,医保资金压力巨大,而这在这一轮医改启动之初,就已经 ...
2017-09-21 09:27:18分页 全看 树展
🙂你逻辑转折的莫名其妙啊 ↑29 ↓0
中国从一穷二白起家,说起向西方学习先进技术和经验,没什么错误吧。你不必硬是举个“泰勒制”来说事吧。 一样的,好莱坞电影在全球横冲直撞,文化输出凶猛,这个也是事实吧。中国电影人找他们学习,有什么不能理解的。何况,战狼1到战狼2,可以预期一定会有战狼3,英雄主角不死,这个太正常不过了 ...
2017-09-21 00:42:48分页 全看 树展
🙂国内在提现代化的时候,提的是4个现代化 ↑25 ↓0
工业现代化、农业现代化、国防现代化、科学技术现代化。 如果以这四个为标准,楼主在其他帖子里面提到过的韩国,日本等等,完全不能算是现代化国家(或者地区)。毕竟,没有国防现代化,那就是任人宰割的那啥啊。 而牺牲国防和农业现代化(就简单只说是农业上的自给自足吧),集中精力搞工业和少数高 ...
2017-07-04 22:30:07分页 全看 树展
🙂这么具体的还真不了解 ↑4 ↓0
不过私以为你可以直接找中华医学会医学美容分会的委员名单,及中国医师协会美容与整形医师分会的常任委员名单,基本你可以认为他们就说知名的美容医师了。 ...
2017-06-19 04:42:58分页 全看 树展
🙂医生收入 ↑14 ↓0
你用医生现阶段的收入来要求民营医院给予相同的待遇,这不合适啊。医生现阶段的收入中,属于医院成本的仅是少部分,绝大部分是灰色收入,见不得光的,这些并不计算在医院成本里面。 举个收入例子,权且一听:一个三甲医院知名科室主任,一年收入1000万中,仅有不到1/10也就是100万是医院内 ...
2017-06-20 21:58:55分页 全看 树展
🙂医保控费是ZF医改的动力之一。 ↑9 ↓0
从这点上来说,政府希望控制医疗费用与普通人是一致的。 医药流通成本(含灰色收入)占到了医药费用的80%左右。你能想象这里面的水分有多大么。 搞掉经销商是第一步。医药价格全国联网、招标是第二步。北京的医药价格,已经是公示的了。http://www.bjchfp.gov.cn/bmf ...
2017-06-20 04:29:26分页 全看 树展
🙂经销商这个牛鼻子,是这一轮医改才冒出头的事情 ↑8 ↓0
一般认为2009年4月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,是这一轮医改的起点。 而上一轮医改,也就算是大家了解的“医疗产业化”了。上一轮医改的背景我了解不多,印象中,那时候医生“收红包”成风。这个锅政府得背,一方面要求医生当白衣天使,大公无私,一方面减少医疗投入,政 ...
2017-06-20 04:01:46分页 全看 树展
🙂讨论一下 ↑36 ↓0
1、柳叶刀杂志有一项研究分析了中国 2005 年至 2015 年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴,10 年中,470 万医学生毕业,医生总数只增加 75 万。进一步分析则发现,10 年中 25 ~ 34 岁的医生比例从 31.3% 降至 22.6%,而 60 岁以上的医生比 ...
2017-06-19 00:39:37分页 全看 树展
🙂医生这个比较麻烦 ↑13 ↓0
不同医院、不同科室和不同级别的医生,在医改中的受影响程度肯定是不一样的。不知道你想了解具体什么。 我们从另外一个维度来描述医生的情况。先是卫计委,然后是中国医师协会和中华医学会。 医生多点执业,一直在尝试放开,也试点了很多地方,效果并不是太理想。具体我也没有一手的数据,只能根据与 ...
2017-06-15 21:51:32分页 全看 树展
🙂还是不赞成要这样理解医院收入与医生收入 ↑23 ↓0
收入本身影响了获得收入的人或组织的决策方式。 反腐后有个比较有意思的现象:医院内领导会议(属内部会议),院领导会在会上点名某些科室主任,要他们悠着点。说到底,大家心知肚明回扣这种形式,但是只要你不被抓现行,也就相安无事。 由于统方越来越困难,给哪个医生多少也变得越来越困难。前阵子 ...
2017-06-14 20:47:51分页 全看 树展
🙂 ↑11 ↓0
从现实来看,卫计委这批人中还是不少明白人的。譬如前阵子关于互联网医院的一个征求意见稿出来后,满城风雨。卫计委一个高层出来发话,表示医疗领域创业会先开放诸如挂号、支付、信息化等非医疗环节,认为这些领域是真能节约患者看病时间,但是不会涉及诊疗等重大问题。 我个人也是深以为然。现在资本 ...
2017-06-15 22:06:47分页 全看 树展
🙂我的手机微信这半年来陆陆续续收到各医院公告 ↑24 ↓0
:本医院自XX日起全面取消药品加成。 这不,广州中山医院全院(含各分院、眼科医院等)自7月1日起全面取消药品加成。 这可是真的动利益格局啊。 广东省的各级医疗机构、卫计委、发改委这半年来,在发改委、物价局那边开了无数的会。政府内也有压力啊,都希望先闯出一条血路来,为自己的仕途添色 ...
2017-06-14 22:00:50分页 全看 树展
🙂既然你提到资本的力量,那么我们来聊下现下各类资本对医疗的 ↑24 ↓0
影响。 先说大家都熟悉的互联网资本。很多国内朋友都知道BAT都以各种方式在介入医疗,很多与医疗相关的互联网公司也在推动着医疗的改革。 先说挂号预约与支付环节。这部分有些过程故事就不讲了,就说现在。挂号资源属医院所有,但是基本上主要的二三级医院都开通了微信号,可以在上面直接预约挂号 ...
2017-06-14 03:21:08分页 全看 树展
🙂我以前做过一个模型 ↑39 ↓0
大致是说,按现有的医药利益链,医药厂商拿走了进院利润的20%,各级经销商(往往是三到五级)拿走了约40%,还有40%左右变成了灰色收入(统方费,回扣,打点费用。回扣占比最大,约35%)。进院后医院加价15%卖出,患者及医保买单(现在全国公立医院已经取消了药品加成)。 这里面,医药 ...
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