主题：迟发性尺神经麻痹 -- 弦音醉舸

迟发性尺神经麻痹又叫“肘管综合征”，与“桡管综合征”弦音醉舸:桡管综合征相对应，分别位于肘部的内外两侧，肘管位置就是我们在肘部俗称“麻筋”的地方。迟发性尺神经麻痹是临床最常见的卡压性神经病变之一，尤其是现在的电脑时代，长时间的肘部支撑在桌面使用电脑，就有可能诱发此疾。原因是带状腱膜（走行于肱骨内上髁到鹰嘴内侧缘）在长时间伏案的挤压，造成其压迫尺神经。当然，这并不是造成此疾的唯一原因，肘部尺神经的直接损伤和肘部反复活动也可以造成。

这种卡压性神经病变的症状是前臂外侧疼痛和感觉异常（常见麻木），并向腕部、环指（无名指）和小指放射，也有可能引发患侧肩胛骨内侧牵涉痛。如果不进行治疗，肘部尺神经卡压会引起进展性运动功能缺失，最终导致患指屈曲挛缩，好在这常局限于小指，对手功能影响较小。去年曾遇中兴公司卡萨分部一位厨师来求诊，主诉某天长时间伏案看pps及网页后，突然觉得手臂内侧知觉麻木，范围从肘部延伸到同侧小指，查体无颈部症状，而尺神经走行部位有压痛，尺侧部分肌无力，无明显手部肌肉萎缩，诊断为迟发性尺神经麻痹。

对于这个疾病，早期针灸或许有些帮助，但象中兴这位厨师主诉症状为“尺侧麻木”的（就诊距离发病时间已长，神经卡压受损明显），针灸治疗价值略近于无（也曾治疗两次，无任何改善），合理的治疗是“肘部尺神经注射”治疗（阻滞并激素冲击），如果注射治疗没有反应或神经缺损继续进展，则需手术对尺神经减压，不然会残留永久性的神经缺陷。

附：迟发性尺神经麻痹应该与颈7、颈8神经根病变相鉴别。

附图：肘部尺神经卡压表现为前臂外侧疼痛和感觉异常，并向腕部、环指和小指放射。

• 神经卡压性疾病与针灸疗效