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主题:给欧洲防疫的策略建议:尽量少洗手! -- 铸剑

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  • 家园 给欧洲防疫的策略建议:尽量少洗手!

    同样因为输入病例引发疫情,欧洲国家的死亡率明显高于中国以外的亚洲国家。推测原因,提出一个大胆假设——勤洗手导致了欧洲的更高死亡率。这里分析这个假设成立的逻辑,并提出应对策略。

    疫情以来,亚洲人和欧美的一个分歧在于口罩,亚洲人普遍强调口罩,欧美强调勤洗手。欧美对中国发生的疫情一段时间比较轻视和傲慢,一个理由是相比亚洲,欧美的卫生习惯好,洗澡勤洗手勤。现在来看,正是勤洗手导致了欧洲相对高的新冠死亡率。

    死亡率高可能是医疗水平不同,但是欧洲医疗水平不会低于亚洲。或者感染毒株不同,但这点目前并无明显证据支持。或者是受感染人群的年龄段不同,意大利高死亡率部分有这方面的因素,但比较起来,在各个年龄段意大利等欧洲国家的死亡率仍然高于中国之外的其他亚洲国家。

    因此,推测死亡率差异很大部分原因是首次感染部位的差别造成的。已有德国流行病研究专家提出这样想法。新冠病毒的患者抗体产生很快,如果感染初次感染不重要的器官,在病毒侵入重要器官前,抗体已经产生并有足够数量,从而保护了重要器官,那么就表现为轻症或无症状,或者一经治疗就康复。反之,如果病毒首先侵害重要器官如肺,那么在抗体产生前病人身体就受到了严重危害,其后的死亡风险大大加大了。因此,如果首先感染的口腔、咽喉部位,则轻症或无症状几率很大;首先感染的肺部,其后危重的可能性大。

    这样观察亚洲人和欧洲习惯差别,亚洲人带口罩,环境卫生差,洗手次数少;欧洲人不戴口罩,环境卫生好,洗手次数多。结果就是亚洲人大多通过手口接触,首先感染口咽部位,在病毒侵入肺部时,体内抗体已经产生,因此病死率低。欧洲人勤洗手导致了口咽部受感染几率低,而拥抱近距离接触多又不带口罩,近距离吸入含病毒空气,直接进入肺部。两相比较,尽管勤洗手导致了感染可能下降,但是却使得感染途径中空气吸入的比重大大增加。这就导致了欧洲的相对高的死亡率。

    如果欧洲真要搞群体免疫,那么每个人几乎必定要受一次感染,显然接触性的口咽部感染比通过吸入空气感染划算。更要紧的是一定要抢在被空气传播感染前先接触性口咽部感染。

    因此,我给欧洲的策略建议是:老年人应全力隔离避免感染,其他人带上口罩,在被感染前除非必要不要洗手!

      • 家园 希望这次能把口罩的作用搞清楚

        这种文化分歧究竟哪种符合科学?西方主导的研究大都指向口罩对日常社交降低感染率用处不大,但是常人的逻辑推理感觉口罩应该有用。亚洲人就坚持这点。

        不过,看韩国的一项最新研究,感觉口罩作用又真没那么大。这项研究调查了最初在韩国发现的30个新冠病人的密切接触者,其中后来有16个左右的人发病,印象里大概占全部密切接触者2%不到.发病的人70%是这30个病人的家庭成员,非家庭成员的接触者发病率很低。我猜测韩国最初出现这30个病人时,其国民警惕性应该还没那么大,周边人应该是很少有带口罩的。如果猜测正确(如果猜的不正确,推论似乎要相反),日常社交中不带口罩被感染的机会并不大。不过,韩国邪教徒的高发病率似乎又指向未戴口罩,难道邪教徒们除了空气传播还有其他接触行为?

        • 家园 非常明显的道理

          戴口罩并不能免除病毒侵扰,但能降低病毒直接侵入呼吸道的几率。

          关键是已经患病而不知道的,他戴了口罩,可以大大降低播散病毒的效率,从而保护了他自己身边的人。

          陕西有一例就是,从武汉归家,坚持一直戴口罩,自我隔离,最后确诊他患了新冠肺炎,然而他的亲戚家人朋友无一受害。

          人人为我,我为人人。

          • 家园 戴口罩防害人

            病人戴口罩防自己害人的机制很通,实验证实也不难。不过,一般人戴口罩主要都是为了防别人,争议主要在这。这方面一直没有公认的确切证据。以往的呼吸道疾病发病快,潜伏期传染性低,普通人戴不戴口罩也许对社会整体发病率没什么影响。如果新冠有与以往不同的新特点,口罩作用确实可能很大。如果很大一部分是潜伏期传染。那么,亚洲人戴口罩的习惯就是主观为自己,客观为别人。如果戴口罩改变传播方式,传播方式又影响疾病进展,那就利人且利己了。

            • 家园 国内做得不能再好了

              说是戴口罩是为了自己好,客观上是对周围的人好,因为当时病毒已经大范围扩散,逼不得已只好假定每个人都是传染源,屏蔽人与人之间的呼吸飞沫传播,然后慢慢筛查。

              这一策略,现在看来,非常成功。耗费了大量口罩,但是内部疫情被彻底扑灭,保存了自己。

              现在最重要的是不要再出去浪了,刚开始我还夸包子有担当呢。

    • 家园 我想你是在开玩笑

      确实,这是冷幽默。

      欧洲卫生习惯好,勤洗手,其实吧,这次国内爆发严重的地方,都是城市,乡村还真的很少。中国现在大城市里,卫生习惯不比欧洲差,而恰恰欧洲如厕后不洗手的大有人在。

      欧洲死亡率高,你看那些地方,意大利、西班牙高,德国为什么低?

      说到底,这病死亡率高不高,主要就是看医疗系统是否扛得住,击穿了,就完蛋。30%的重症转化率,也就是说,这30%如果不救治,大部分就奔着死亡的路去了。中国武汉的死亡率,全国的死亡率,那是医疗VIP待遇伺候出来的。

      • 家园 德国那个死亡数量少可不一定是真的

        得新冠病毒病死,和得新冠病毒生病,引起患者基础病发作而死在统计学上是不同的。比如我们和意大利,都是将两者都算是疫病中的死亡。德国人可能就仅仅将第一种算进去了,德国佬那个一根筋的脑子真干得出这种事。

    • 家园 下呼吸道感染

      不上口罩不是搞笑吗?

      无论是气凝胶还是飞沫传播,戴口罩都有隔挡的效果。KN95过滤效果更好而已。

      手口传播也有,所以在接触眼、口之前一定要洗手。

    • 家园 不戴口罩是因为没口罩

      现在宣传不洗手是不是洗手液不够了哇?

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